Лечение гепатита в крови

Автор: adminРубрика: Без рубрики
27
Фев

Гепатит В

Причины

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.
Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность — чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Симптомы гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли. общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

Что можете сделать вы

Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.

Что может сделать врач

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

Лечение за рубежом

Archimedicx Специальный проект

Объективный рейтинг больниц

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин ).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов ) пока не создано.

Профилактика гепатита В

От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

источник: http://health.mail.ru/disease/gepatit_v/

Гепатит в вакинация

Автор: adminРубрика: Без рубрики
24
Фев

Эпидемиология гепатита В

Около 400 млн человек во всем мире страдают хроническим гепатитом В. Это позволяет считать гепатит В самым распространенным инфекционным заболеванием печени.

На основании частоты выявления HBsAg в популяции различают страны с высокой, средней и низкой распространенностью гепатита В. Благодаря такому разделению можно прогнозировать риск инфицирования вирусом гепатита В в течение жизни:

  • в регионах с высокой распростраенностью он составляет 60-80%
  • в странах с умеренным инфицированием – 20-60%
  • в странах с низкой распространенностью – менее 20%

Россия относится ко второй группе, по разным оценкам в стране 3-6 млн лиц с хроническим гепатитом В.

“Россия относится к странам со средней распространенностью гепатита В. В таких странах риск инфицирования здорового человека в течение жизни вирусом гепатита В составляет 20-60%”

Доказано, что вирус гепатита В передается через кровь, семенную жидкость и вагинальное отделяемое. где отмечаются наиболее высокие концентрации вируса.

Гепатит В острый и хронический

Выделяют 2 формы гепатита В:

  • острый гепатит В. продолжительность выявления HBsAgHBsAg не превышает 6 месяцев от момента инфицирования
  • хронический гепатит В. продолжительность выявления HBsAgHBsAg в крови больше 6 месяцев от момента инфицирования

Иммунная система взрослого человека при заражении вирусом гепатита В в большинстве случаев справляется с инфекцией и риск хронизации обычно составляет не более 10%.

Однако у детей младшего возраста и особенно у грудных детей риск хронизации очень высок.

Основные пути передачи инфекции включают:

Прочитайте в разделе “Актуальные вопросы”. что рекомендуется предпринять сразу после предполагаемого контакта с вирусом гепатита В (здесь ссылка)

"при инфицировании вирусом гепатита В хронический гепатит формируется у менее 10% взрослых, у 25-30% детей в возрасте 1-5 лет и у более 90% новорожденных и грудных детей"

  1. Перинатальное инфицирование происходит во время родов, когда возможен контакт инфицированной крови матери с кровью ребенка, однако при высокой активности вируса (высокая вирусная нагрузка) инфицирование возможно и до родов — 10-15% случаев. Известна связь частоты инфицирования плода с активностью вируса у матери – при активной инфекции риск заражения малыша достигает 90%, при неактивной – менее 30%. В силу несовершенства иммунной системы новорожденные и грудные дети, очень восприимчивы к инфекции и при попадании вируса в организм хронический гепатит В формируется у них в 90% случаев. Стандартные профилактические мероприятия в виде вакцинацииВакцина — медицинский препарат, используемый для создания иммунитета к инфекционным болезням. и введения специфического иммуноглобулинаСпецифический иммуноглобулин – медицинский препарат, содержащий готовые антитела против вируса гепатита В. значительно снижают риск инфицирования новорожденного.
  2. Половой путь инфицирования обусловлен высокой концентрацией вируса гепатита В в семенной жидкости и в вагинальном отделяемом. В развитых странах именно половой путь является основным путем передачи вируса. При этом пути инфицирования барьерные методы протекции и вакцинацияВакцина — медицинский препарат, используемый для создания иммунитета к инфекционным болезням. полового партнера являются основными методами профилактики.
  3. Контакт с кровью или медицинскими инструментами актуален в силу двух свойств вируса гепатита В: очень высокий инфицирующий потенциал и устойчивость к факторам внешней среды. Вакцинации Вакцина — медицинский препарат, используемый для создания иммунитета к инфекционным болезням. здоровых лиц, строгое соблюдение правил стерилизации инструментов являются методами, позволяющими максимально минимизировать этот риск.
  4. Контактно-бытовой. Несмотря на то, что вирус гепатита В не передается при чихании, кашле, рукопожатии, объятиях, совместное проживание с человеком, больным хроническим гепатитом В, повышает риск заражения, поэтому остальным членам семьи настоятельно рекомендуется вакцинация, а бытовые предметы, при использовании которых возможен контакт с кровью, должны быть индивидуальными. Например: предметы личной гигиены (зубные щетки, маникюрные принадлежности, бритвенные приборы, щипчики для бровей) и украшения (в первую очередь серьги).

"совместное проживание с человеком, больным хроническим гепатитом В, повышает риск инфицирования, поэтому настоятельно рекомендуется вакцинация остальных членов семьи"

Группы высокого риска инфицирования вирусом гепатита В:

  • родившиеся от матерей с хроническим гепатитом В на момент родов
  • члены семьи и половые партнеры инфицированных вирусом гепатита В
  • лица, имеющие более одного полового партнера за 6 мес, мужчины, имеющие секс с мужчинами
  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем
  • использование нестерильных игл и шприцев (инъекционные наркоманы)
  • лица, инфицированные вирусом гепатита С и ВИЧ-инфицированные
  • пациенты на гемодиализе, больные нуждающиеся в частых переливаниях крови (гемофилией, талассемией и другими заболеваниями)
  • медицинский персонал (особенно отделений онкологии, хирургии, гемодиализа, а также патологоанатомы и лабораторные сотрудники, контактирующие с кровью)
  • находящиеся в закрытых учреждениях (детские дома, колонии, дома для престарелых)

Вакцина против гепатита В

Кому следует пройти вакцинацию?

Вакцинация от гепатита В включена в график обязательных профилактичеких прививок. В некоторых случаях показана ревакцинация — повторная инъекция вакцины от гепатита В (иногда через несколько лет после первичной вакцинации). Проконсультируйтесь со специалистом и защитите себя от гепатита В.

Как делают прививку от гепатита В?

Курс вакцинации состоит из 3-х уколов через определенные промежутки времени.

Являетесь медицинским специалистом?

источник: http://www.gepatitb.ru/epidemiology/

Гепатит б введено до календаря

Автор: adminРубрика: Без рубрики
20
Фев

Прививка от гепатита B: противопоказания и побочные эффекты

Сегодня большинство родителей очень скептически относятся к рекомендациям врачей-педиатров о необходимости привить своего ребенка от такого инфекционного заболевания, как гепатит В. Отчасти такая ситуация сложилась из-за большого количества информации о негативных последствиях вакцинации в целом, а отчасти и потому, что, к счастью, большинству людей не приходилось сталкиваться с гепатитом В и видеть последствия этой тяжелой инфекции.

Сейчас много говорится о негативной стороне введения вакцин, о последствиях, осложнениях, нецелесообразности прививать ребенка от гепатита В, да еще и в таком раннем возрасте, и вместе с тем слишком мало информации о том, зачем нужна эта прививка, почему она включена в календарь вакцинации, от чего защищает. В этой статье попробуем рассмотреть все стороны прививки от гепатита В, и прежде всего затронем тему целесообразности вакцинации детей.

Согласно Декларации, принятой в Хельсинге в 2013 году, каждый родитель в праве самостоятельно решать, делать ли прививку своему малышу или себе. Но для того, чтобы принять правильное решение, необходимо взвесить все детали, оценить, как говорится, две стороны медали.

Чем опасен гепатит B?

Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает в основном клетки печени человека. Возбудителем является ДНК-содержащий одноименный вирус. Существует очень много клинических форм протекания инфекции – от бессимптомного вирусоносительства до острого желтушного варианта гепатита, хронического течения болезни, цирроза и рака печени, острой или хронической печеночной недостаточности.

Если обратиться к статистике, то можно узнать такие ужасные цифры: в мире насчитывается около 2 млрд. людей, в том числе и детей, которые имеют маркеры данной инфекции, каждый год от последствий инфекции погибает примерно 1 млн. человек, зарегистрировано около 350 млн. носителей вируса. Это доказывает, что гепатит В отнюдь не является редкой патологией, а очень распространенным заболеванием, которое может коснуться каждого.

Как можно заразиться гепатитом В?

Заразиться вирусом гепатита В можно следующими путями:

  1. При переливании гемокомпонентов (плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкомасса и пр.) или цельной крови;
  2. Непосредственный контакт с кровью и некоторыми другими биологическими жидкостями больного человека или вирусоносителя (укол шприцом, другими медицинскими инструментами);
  3. Заражение при незащищенных половых контактах;
  4. При тесных бытовых контактах в семье, где есть больной гепатитом и непривитый ребенок;
  5. Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку (во время беременности при патологии плаценты и родов).

Прививка от гепатита В: официальное мнение

1. Почему прививку от гепатита В делают новорожденным?

Дело в том, что именно новорожденные дети имеют большой риск осложнений и развития хронической инфекции при заражении гепатитом В из-за недоразвития иммунной системы. Кроме того, не все беременные женщины проходят скрининг на носительство вируса, а существующие методики его определения не обладают 100% точностью. Потому риск того, что мать может быть носителем инфекции и передаст ее малышу во время родов, достаточно велик.

Также эффективность прививки будет максимальной, если ее начать с первых дней жизни ребенка и соблюдать все термины ревакцинаций.

2. Кому показана прививка от гепатита B?

Вакцинированию против гепатита В подлежат все новорожденные дети (согласно национального календаря прививок). Кроме новорожденных, вакцинация от гепатита В рекомендована следующим контингентам населения (группы риска):

  • детям, рожденным от матерей, которые больны гепатитом или являются носителем вируса;
  • пациентам, которые длительное время получают внутривенные инфузии компонентов крови;
  • люди, которые находятся на лечении программным гемодиализом;
  • все медицинские работники, особенно – манипуляционные и хирургические медсестры, врачи-хирурги;
  • члены семьи, где есть больной гепатитом;
  • люди, которые направляются в регион с повышенной заболеваемостью гепатитом В;
  • инъекционные наркоманы, люди с большим количеством случайных половых связей.
3. Какие существуют вакцины от гепатита В?

В настоящее время к применению позволены только генно-инженерные вакцины против гепатита В. Их изготавливают путем генной модификации рекомбинантной вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков. Вирус гепатита В владеет несколькими антигенами, к которым у человека может развиваться иммунитет. Все вакцины имеют в своем составе поверхностный антиген оболочки вируса (HBsAg). Именно к этому иммуногенному компоненту и развивается иммунитет у привитых людей.

Не стоит бояться того, что после прививки можно заразиться гепатитом. Этого случиться никак не может. Ведь в организм с вакциной вводится только один антиген вируса, а не полноценный инфекционный агент.

На сегодня в РФ зарегистрированы и позволены к использованию 6 вакцин от гепатита В. Все они созданы путем генной инженерии, имеют одинаковую дозу, схему введения и эффективность, просто производятся разными фармацевтическими компаниями. Существуют моновакцины (только от гепатита В) и поливакцины (защита сразу от нескольких инфекционных заболеваний).

Как правило, используют ту вакцину, которую закупило лечебно-профилактическое учреждение (в большинстве случаев они отечественные). Делают такую прививку абсолютно бесплатно. Если вы хотите привиться дорогой импортной вакциной, то вам придется заплатить за нее из своего кошелька.

3.1 Виды вакцин от гепатита В:
  1. Вакцина от гепатита В дрожжевая рекомбинантная – отечественного производства (Комбиотех Лтд), чаще всего используется при массовых прививках детей.
  2. Энджерикс-В – производят в Бельгии (GlaxoSmithKleine), имеет 2 разновидности, которые отличаются дозой (для детей и взрослых).
  3. Эбербиовак НВ – производится совместно Кубой и Россией, часто используется для массовых прививок.
  4. Н-В-VAX II – изготавливается в США, имеет несколько доз.
  5. Sci-B-Vac – производится в Израиле.
  6. Поливакцина Бубо-кок (от гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка), отечественного производства.

Часто у родителей возникает вопрос, можно ли сделать первую прививку одной вакциной, а следующие другой. Можно – все зарегистрированные вакцины являются взаимозаменяемыми, но без особой нужды делать этого не нужно.

4. Схемы вакцинации от гепатита В

Так как в составе вакцины присутствует только один антиген, то необходимо несколько прививок для того, чтобы выработался иммунитет (вакцина от гепатита В не обладает сильной иммуногенностью). Существует 2 основные схемы вакцинации. Первую используют у всех детей, которые не относятся к группам риска по заболеваемости гепатитом. Вторую применяют у детей с повышенным риском развития инфекции.

Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом – 0-1-6 месяцев. Первую прививку делают еще в роддоме, вторую – по достижению месячного возраста, а третью – не раньше, чем через 5 месяцев (на 6 месяце жизни). Такая же схема используются для прививания детей старшего возраста и взрослых (второй укол делают через месяц после первого, а третий – через 5 месяцев). Основной принцип – придерживаться установленного интервала между прививками.

Детей из группы риска (мать болеет или является носителем гепатита В, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают по другой схеме: 0-1-2-12 месяцев.

Как быть, если схема нарушена? Ведь часто прививка противопоказана, например, из-за острой болезни. В таких случаях необходимо следовать принципу – минимальный временной промежуток между прививками составляет 1 месяц, максимальный –4 месяца для второго укола и 4-18 месяцев для третьего. В таких случаях иммунитет формируется полноценный.

После первого укола иммунитет развивается примерно у 50% людей, после второго – у 75%, а после третьего – почти у 100%. Длительность иммунной защиты имеет индивидуальные особенности, в среднем составляет 8-10 лет.

5. Методика постановки прививки от гепатита B

Все вакцины от гепатита В имеют в своем составе гидроокись алюминия. Данное вещество исполняет роль носителя антигена вируса. В связи с этим все уколы должны проводиться строго внутримышечно.

Во-первых, при подкожном введении состав вакцины адсорбируется жировой клетчаткой и высвобождается постепенно, что приводит к значительному снижению иммуногенности и к отсутствию развития полноценного иммунитета. Если ошибочно доза введена подкожно, то прививку не считают выполненной и обязательно повторяют.

Во-вторых, попадание гидроксида алюминия в жировую клетчатку приводит к развитию специфического воспаления, которое может протекать на протяжении нескольких месяцев. При внутримышечном введении воспалительный процесс тоже развивается, но проходит гораздо быстрее.

Малышам до 3 лет укол делают в боковую поверхность бедра (даже у новорожденных мышцы этой группы хорошо развиты), детям старше 3 лет рекомендуют вводить вакцину в дельтовидную мышцу плеча.

6. Прививка от гепатита B: противопоказания

Введение вакцины против гепатита В противопоказано в таких случаях:

  1. Тяжелые аллергические осложнения при предыдущем введении данной вакцины (отек Квинке, анафилактический шок);
  2. Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины;
  3. Острое заболевание или обострение хронической патологии;
  4. Прогрессирующая болезнь нервной системы (например, гидроцефалия, эпилепсия);
  5. Недоношенные дети (массой до 2 кг), по достижению указанной цифры вакцинация проводится по стандартной схеме.

Часто родители путают побочные эффекты и поствакцинальные реакции, которые являются абсолютно физиологическим ответом организма на введение чужеродного белка.

Местные поствакцинальные реакции (в области укола): боль, покраснение, зуд, инфильтрация до 8 см.

Место укола не нужно смазывать медикаментами, чесать, тереть и пр. Спустя 7-10 дней все само заживет.

Общие поствакцинальные реакции: краткосрочное нарушение общего самочувствия, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Как правило, такие симптомы не продолжаются более 3 дней, если у ребенка сильный жар, то причина не в прививке, возможно, малыш просто заболел, что совпало с вакцинацией.

6.1 Побочные эффекты прививки от гепатита В:
  1. Аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок;
  2. Миалгия;
  3. Периферическая невропатия;
  4. Паралич лицевого, глазного нерва;
  5. Синдром Гиена-Барре.

Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.

Примечание: предоставленная выше информация взята из открытых источников

Нужна ли ребенку прививка от гепатита В?

Прививку от гепатита В ребенок, получает в первые часы после своего рождения. Глядя на то, с какой поспешностью врачи стремятся вакцинировать малыша, который не прожил еще и суток задаешься вопросом, что же это за болезнь такая страшная, что прививку нужно делать немедленно? Может быть, эпидемия, которая сотнями косит людей и поэтому с прививкой никак нельзя медлить?

На самом деле эпидемии никакой нет. И болезнь эта (гепатит В) хоть и серьезная, но достаточно редко встречающаяся. Уровень заболеваемости по России едва дотягивает до 5%. Причем в эти 5% входят и те, кто является носителями заболевания и действительно заболевшие. Что же касается смертности, то умирает от этой болезни всего 1% заразившихся. Так зачем же тогда прививка?

Если вернуться к началу статьи (способы заражения гепатитом В), то по признанию самих создателей вакцины, она была разработана для достаточно немногочисленного контингента. Это в первую очередь люди, имеющие близкий контакт с носителем вируса. через медицинский инструмент недобросовестных медицинских работников, люди ведущие беспорядочную половую жизнь и принимающие наркотические средства внутривенно.

Что же касается вакцинации от гепатита В новорожденных детей, то им прививка показана только в том случае, если их родители находятся в группе риска или уже были инфицированы. Почему же в таком случае прививают всех новорожденных подряд, независимо от того находятся их родители в группе риска по гепатиту В или даже близко не приближались к этой категории?

Причина массового прививания новорожденных проста. До этих детей проще всего добраться. Люди, которым действительно показана эта прививка, вряд ли пойдут ее делать. Заставить взрослого, дееспособного человека вколоть себе непонятно что никто не может. До принудительной вакцинации взрослых людей, к счастью ни в одной стране еще не додумались.

Что же касается детей, то тут все очень просто. Достаточно как следует напугать родителей, и они сами понесут своих чад на прививку. Некоторые, конечно, сопротивляются. Правда, в случае с вакцинацией от гепатита В, мнением родителей никто не интересуется. Судите сами, прививку ребенку делают всего через несколько часов после его рождения.

В это время родители думают обо всем чем угодно, только не о вакцинации. В некоторых случаях за разрешением сделать малышу прививку подходят к женщине, едва отошедшей от наркоза. До прививки ли ей? О сознательном, взвешенном принятии решения в этой ситуации говорить не приходится. Вот и получается, что прививку эту делают практически без разрешения родителей, видя в каждом новорожденном младенце потенциальную угрозу распространения вируса гепатита В.

Вместо того, чтобы ограничить сферу применения прививки, определяя ее границы в соответствии с объективной угрозой заражения и отсутствием противопоказаний, представители здравоохранения пытаются подвергнуть вакцинации всех без исключения детей. Впрочем, учитывая ценности общества, где деньги стоят на первом месте, удивляться ничему не приходится. Продажа наркотиков приносит миллиардные прибыли. Так зачем с этим бороться?

Можно ли делать новорожденному ребенку прививку. это вопрос особый. Врачи утверждают, что вакцинировать можно только абсолютно здоровых детей. Поэтому ни один здравомыслящий родитель не позволит делать прививки ребенку, если наблюдается хоть малейшее отклонение в его здоровье. Даже если мама готова двумя руками голосовать за вакцинацию, вряд ли она даст прививать ребенка с расстройством желудка или признаками аллергии. Даже небольшой насморк является поводом отложить прививку «на потом».

Об общих противопоказаниях к вакцинации от гепатита В мы уже писали здесь . но хочется напомнить, что это лишь официальные данные, доступные практически в любой медицинской брошюре. Более широкий список, когда не стоит делать прививку, мы постараемся собрать чуть позже.

В случае вакцинации детей от гепатита В, о здоровье младенца, которому всего лишь несколько часов отроду можно только догадываться. По умолчанию считается, что ребенок здоров, если при рождении у него не было обнаружено каких-либо патологий. О том, есть ли у малыша аллергия, все ли в порядке с вилочковой железой не знает никто. Поэтому и реакцию его организма на чужеродное вещество предугадать невозможно.

И это притом, что в странах Европы перед вакцинацией от гепатита В, у пациента узнают, нет ли у него аллергии на дрожжи. Если врач, зная о наличии аллергии, все же сделает прививку, то ему грозит судебное разбирательство, штраф и дисквалификация. В России о какой-либо ответственности врачей перед пациентом говорить не приходится. Врач почти всегда прав. А в случае с вакцинацией врач вообще не несет ответственности за последствия.

Важно! Информация, предоставленная на данной странице не характеризуется «антипрививочным» направлением и ни в коем случае не агитирует на отказ от соблюдения календаря вакцинации. Наша задача — подготовить родителя к правильному детальному подходу для недопущения неблагоприятных последствий и снижения риска побочных эффектов.

Александр — 17.08.2014 17:34

Однако, очень серьезная, научная статья. Действительно, такая проблема имеет место быть и каждый родитель по своему решает, как ему поступить. Некоторые мои знакомые вместо прививок кормят детей продуктами пчеловодства, которые хорошо помогают поддерживать иммунитет (особенно водный прополис); другие не хотят этим заморачиваться и легко соглашаются на любые прививки. Благодарю за важную статью!

Maрия — 30.05.2015 06:04

аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок;
миалгия;
периферическая невропатия;
паралич лицевого, глазного нерва;
синдром Гиена-Барре.
Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.
Располагая объективной информацией о вакцинации от гепатита В, вы сможете взвесит все за и против. Главное, чтобы ваш выбор был осознанным и не принес вреда малышу и вам».

Если так, прививка должна быть запрещена. Но выбора никакого не предлагается. На работе под страхом увольнения заставляют ставить всех. Это нарушение прав человека, и никто ни за что не отвечает.

Елена ответил (а):
Декабрь 4th, 2015 at 23:01

Мария!
Побочные действия есть у всех лекарственных препаратов, если Вы прочитаете инструкцию по применению препарата Парацетамол, который используется во всем мире очень широко, будете удивлены количеством возможных нежелательных явлений.
На самом деле добросовестные производители вносят в перечень побочных эффектов все случившиеся с пациентом реакции во время исследования препарата. Поэтому,если вы слышите, что препарат не вызывает побочных эффектов, можете смело считать, что он просто плохо изучен или производитель лукавит.
В случае прививки от гепатита В, эта вакцина очень редко вызывает побочные реакции, что подтверждено ее применением у новорожденных детей.
Оценить пользу же этой прививки можно, изучив особенности гепатита В, который никак себя не проявляя долгое время, в конечном счете приводит к развитию цирроза печени и даже онкологии, что может привести к смерти в молодом возрасте. Еще стоит добавить, что случаи полного излечения от вирусных гепатитов единичны во всем мире. Цена новых лекарств, которые только начинают свой путь в медицине, исчисляется если не миллионами, то уж сотнями тысяч рублей точно.
Заразиться же, как вы прочитали в статье, гепатитом В можно через кровь, то есть в косметологическом салоне или на приеме у стоматолога, и даже, выполняя обычный маникюр,педикюр и татуаж.

профессор Шариков — 04.08.2015 11:41

Начал читать вроде с вниманием, а под конец понял — очередная агитка секты антипрививочников с обычными мантрами. Нет эпидемии? Не прививайтесь — будет. И вообще не прививайтесь ни от чего — вредно. Антибиотики не пейте — это химия. К врачам не ходите — они все тупые. Лечитесь биоэнергетикой, травами и конской мочой. И пусть выживет сильнейший. Так вроде мистер Чарльз Дарвин говорил? Ну так что, проверим его теорию в действии?

Елена ответил (а):
Декабрь 4th, 2015 at 23:04

Совершенно согласна, только в случае с гепатитом В, такая проверка может стоить жизни, и вернуть все назад, учитывая полученный опыт, будет невозможно.

Александр — 11.08.2015 15:06

Гепатит, опасная штука. Знаю не по наслышке. Сам был болен гепатитом С. После прохождения противовирусной терапии, а прошло уже три года после неё, пока всё хорошо. Если была бы вакцина против такого заболевания это могло многим помочь избежать тяжелого лечения. А пренебрегать вакцинацией от гепатита В, на мой взгляд, не следует. Но в случае с младенцем нужно быть чрезвычайно осторожным.

Элена — 31.08.2015 12:35

Добрый день! Побочные эффекты есть, но никто не пишет как лечиться от этих побочных эффектов. Моей дочери поставили прививку от гепатита В ( в обязательном порядке — поступление в ВУЗ). Сейчас диагноз хроническая крапивница. Кожа покрывается волдырями, потом фиолетового цвета кожа, отек. Постоянный зуд кожи.
и с этим жить? что делать? какой аллерген?

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 19th, 2015 at 22:17

А сходить к врачу и выяснить нельзя?

Юлия — 01.09.2015 15:26

Моему ребенку в роддоме не делали эту прививку, так как нужная вакцина отсутствовала. Но даже при ее наличии я бы отказалась делать новорожденному такую прививку от гепатита! В 1 месяц нам позвонила медсестра и пригласила на «укольчик». Признаюсь, я очень долго думала, взвешивала, и решила с тяжелым сердцем таки сделать эту прививку от гепатита В. Конечно, уже дома пожалела,потому, что у дочки поднялась высокая температура и началась сильная желтая рвота. Кожа ребенка приобрела желтый оттенок. Я быстро набрала педиатра, она сказала, что так бывает и нужно наблюдать. Но уже тогда я поняла, что не все так просто.
Следующие прививки были комплексными, Инфанрикс Гекса импортного производства. Все прошло нормально, но кто может знать, какие последствия могут быть в будущем…У нас в детский сад без прививок не берут, поэтому мы их сделали все. Больше мы не хотим прививать дочку. УЗИ показало проблемы с печенью, защитились, называется.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 27th, 2015 at 22:38

А с чего вы взяли, что проблемы с печенью как-то связаны с прививкой? Сами придумали?

Мария — 01.09.2015 19:17

По закону не имеют права не принимать в садик без прививок, но и здесь нарушаются права человека с самого детства.

Юлия ответил (а):
Сентябрь 1st, 2015 at 22:17

Мария, это правда,но очень редко получается доказать. Но в школе прививки не обязательны, что не может не радовать. Главное, чтобы не делали как нам — не спрашивая родителей, сразу весь класс укололи…

профессор Шариков ответил (а):
Сентябрь 2nd, 2015 at 21:52

Конечно, лучше болеть всем классом…

Юлия ответил (а):
Сентябрь 4th, 2015 at 00:54

Что значит «болеть всем классом»? Гепатитом B? Это разве такая болезнь как грипп?

профессор Шариков ответил (а):
Сентябрь 12th, 2015 at 16:23

Так и от гриппа не делают

Мария ответил (а):
Сентябрь 4th, 2015 at 01:02

В этом смысл работы врачей — чтобы им без работы не остаться — а то, вдруг, все здоровые будут без их вмешательства.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 20th, 2015 at 17:11

Ну да, они ж, бедные, от недостатка работы страдают

Мария ответил (а):
Сентябрь 4th, 2015 at 01:15

До школы еще дожить надо… Мне на работе пришлось ставить прививки под страхом увольнения. Испытала на себе, что такое прививки от гепатита, которые в роддоме в первый день жизни ставят детям. Не представляю, как они после нее выживают… а кроме нее еще куча других «обязательных». Вот и больные все 90%.

Юля — 04.09.2015 00:56

Хотя я согласна, болезнь действительно опасная, но очень смущает качество вакцин, их транспортировка, хранение…

профессор Шариков ответил (а):
Сентябрь 12th, 2015 at 16:26

А что не нравится? Есть факты?

Алёна Кравченко — 04.09.2015 09:14

У нас в школе прививок не делают, просто нет вакцины. Раньше делали в больнице, а сейчас вообще никому ничего не делают.

Татьяна — 08.12.2015 17:42

родители откройте глаза!прививками вы убиваете иммунитет ребёнка ещё в роддоме!я сама врач.в интернете есть видео о прививках. совершенно секретно о прививках нТВ. 2005,Г.Онищенко -о прививках,Г.Червонская -о прививках.побочные реакции давно не секрет.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 19th, 2015 at 22:19

Червонская, конечно, авторитет, не зря в 80-х она в дурдоме отлежала.

Марина — 10.12.2015 19:29

Здравствуйте! Скажите, как быть, если схема вакцинации нарушена?

Анна — 14.12.2015 14:38

Не люблю все эти рассуждения – делать/не делать. Еще больше не люблю, когда противостоящие стороны начинают убеждать друг друга в своей правоте. Это ваши дети и лишь вам принимать решения о вакцинациях, но только тщательно взвесьте все «за» и «против». От этого возможно будет зависеть не только здоровье вашего ребенка, но и жизнь.

Наталья — 14.12.2015 23:58

Спасибо за статью. Я сделала ребёнку Бцж и от гепатита Б, все было нормально. В месяц сделала ещё одну прививку от Гепатита Б. И тут понеслась аллергия, все врачи ссылались на меня, что я что-то не то ем. В итоге, малышу 1,2 мы до сих пор не знаем что это такое за аллергия, сыпь практически на все продукты и ничего не помогает.
Я сто раз пожалела, что бездумно разрешила вколоть малышу этот яд. Больше никаких прививок вообще.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 19th, 2015 at 22:15

Значит, действительно ели что-то не то и нечего свое раздолбайство на врачей спихивать.

Наталья ответил (а):
Декабрь 20th, 2015 at 21:06

Уважаемый профессор Шариков, если я бы слушала врачей всё время, то мой ребёнок до сих пор бы сидел на гормональный мазях. Такие вот профессора, нас держали на водяной каше обоих и на пимафуколе 2 месяца, пока не начались побочные действия ещё от этой мази. Так что не надо грязи про раздолбайство матери. Учится Вам врачам надо лучше, чтобы потом лечить, а не колечить людей.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 27th, 2015 at 22:37

А какая связь прививки и пищевой аллергии?

анна ответил (а):
Июль 30th, 2016 at 15:39

У моего сына точно такое же началось после данной прививки. До прививки ребенок был здоровым, после прививки сыпало на все. И еда тут совсем не при чем

Валентина — 20.01.2016 09:51

Моей свекрови не делали не одной прививки с рождения(1942 году родилась),моей маме (1956года),одну от оспы,с тех пор,как прививок делается больше и больше,народу стало меньше болеть?Детей здоровых стало больше?Наоборот стало ещё больше больных детей,поэтому я считаю,что это скрытый геноцид нашего народа.

Ярослава — 28.02.2016 22:12

Очень непростая чаша весов. Я к прививкам отношусь неоднозначно. В статье правильно замечено, что у мам никаких разрешений на прививки в роддоме не берут. А ведь должны. Причем делать это должны до родов, когда еще нет никакого наркоза, нет схваток, нет боли, то есть когда мозги у мамы еще соображают. Ведь не сложно же такой опрос произвести. И, по большому счету, надо доносить информацию с обеих сторон медали, почему надо делать или почему не надо делать. В данном случае должны решать родители… К сожалению, у нас в стране мало думают о людях, и менятся ситуация в ближайшее время явно не будет (((

Лариса — 29.02.2016 19:32

В календаре прививок СССР этой вакцины не было п.5. В целях профилактики сывороточного гепатита, каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой….
по статистике. сейчас в России 3-8 млн людей живут с гепатитом В
***
Сама Вакцинация против гепатита B введена в российский календарь профилактических прививок в 1996 … новорожденным в обязательном порядке в 2002
***
Возможна вакцинация против вирусного гепатита B (ранее не привитые) — в 13 лет
снижение заболеваемости острым гепатитом В спорно — поскольку у 40% взрослых острый гепатит В протекает бессимптомно и не диагностируется,
полноценная диагностика гепатита В — 10 000 руб.
а вот количество больных хроническим гепатитом статистически — не уменьшилось.
ДЕЙСТВУЕТ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ? НЕ ФАКТ!
Но считается. что вакцинация новорожденного может снизить риск заражения от больной матери

Лариса — 29.02.2016 19:34

нужна прививка или нет — решать каждому
а побочные эффекты здесь — mayoclinic.org

Юрий Тимонин — 29.02.2016 21:06

В автоавариях, а тем более в самолетах гибнет еще меньше детей, чем от гепатита «В», при этом неправильно выбранное детское автокресло, не по инструкции пристегнутые ремни, не отключенный Airbag могут покалечить или убить ребенка — стоит ли применять эти меры защиты детей.
Важно! Информация, предоставленная на данной странице не характеризуется направлением против пристегивания детей в транспорте и ни в коем случае не агитирует на отказ от соблюдения ПДД. Наша задача — подготовить родителя к правильному детальному подходу для недопущения неблагоприятных последствий и снижения риска побочных эффектов.

Алексей — 06.03.2016 11:45

Павел Астахов: запрет посещать образовательные учреждения детям без прививок является незаконным
«Такие запреты противоречат Конституции и действующему законодательству. Никакая дискриминация в этом вопросе не допустима. Только родители решают, прививать своего ребенка или нет. Вакцинация – дело добровольное. Нужно не запрещать, а убеждать людей, приводить грамотные доводы в пользу вакцинации» Источник- antivakcina.org

Наталья — 22.03.2016 14:05

Интересно, в каком это роддоме не спрашивают разрешения на вакцинацию?
Первого ребенка родила в 2012, второго в 2016году.
В обоих случаях спрашивали разрешение, сделала только БЦЖ.
Я не против прививок, но не в 1 месяц.
Старшему сыну АКДС (Пентаксим) сделали в 2 года, сейчас ему 3,5 собираемся сделать прививку от гепатита. Если будет возможность, проколем импортную прививку.
Единственное, чего ждем, когда пройдет насморк.

Роза — 10.07.2016 15:37

Всем спасибо за интересные дискуссии на форуме. Но может есть кто-нибудь, кто поделится своей историей или полезной информацией. Хочется узнать побольше

Татьяна — 10.08.2016 05:04

поделюсь своей бедой, в 19 лет у моего сына случайно обнаружили гепатит В. Вирусная нагрузка превышала все допустимые нормы в 1000 раз, иммунитета вообще нет, для нас это был шок. Мы прошли полный курс вакцин как и откуда мог взяться этот вирус в организме никто из врачей тогда мне ответить не мог. Ни операций ни травм у ребенка никогда не было. Лечение очень дорогостоящее которое не вытянуть простому смертному, да и вылечится от этого заболевания до полного выздоровления не возможно. Можно только снизить вирусную нагрузку до предельно допустимых норм, а это значит жить пожизненно на дорогостоящих препаратах. Поверьте я знаю о чем говорю, все это сказки, что гепатит В лечится, мы прошли все круги этого ада. Я добилась для своего ребенка бесплатного лечения этими дорогостоящими препаратами. От Бараклюда до Интерферона, а желаемого результата не добились. Вирусная нагрузка падает пока принимаешь препараты, а как только прекращаешь она стремительно растет. После всего этого лечения, мне сказали извините больше мы вам ничем помочь не можем. Все препараты какие у нас разрешены мы опробовали. Остается ждать когда в России появится что то новое. Я отвезла своего сына на обследование в Новосибирск, изучив историю болезни, проведя полное обследование пришли к выводу, что болеет он лет с 10 (оказалось именно в этом возрасте нам была сделана первая прививка). Врач мне задал вопрос когда вам делали прививку вам проводили обследование иммунной системы? Должного обследования у нас никто не проводит, смотрят только общее состояние, а этого не достаточно как оказалось. Похоже нам вообще нельзя было ставить эту прививку, но… я думала что защищаю своего ребенка.Я давно подозревала, что внесли нам эту дрянь именно с прививкой, но наши врачи хором твердили такого быть не может. Доказать это уже нельзя, также доказать и обратное тоже уже не представляется возможным. Возникает вопрос зачем нам эти прививки если они не помогают? И откуда у нас в стране такое количество больных туберкулезом, если БЦЖ нам всем ставили с роддома? Для чего мы вмешиваемся в иммунную систему не разобравшись в ней. Сейчас я очень сожалею что так безропотно и доверчиво отнеслась к прививкам. Так что подумайте тысячу раз прежде чем вводить какую либо дрань своему ребенку.

Елена — 13.09.2016 11:49

Никому не могу сказать надо делать прививки или нет
Моему сыну поставили в роддоме Бцж и гепатит B, через два месяца сделали АКДС и понеслось- температура 40, скорая, реанимация, больницы и в итоге приступы бронхиальная астма.
Пока мы лежали в больнице ребенку по анализам поставили гепатит C в 3 месяца, потом сказали анализы в норме.
Одно могу сказать за последствия никто не берет на себя ответственность. Это уже проблемы родителей

источник: http://articlemen.com/privivka-ot-gepatita-b-protivopokazaniya-i-pobochnye-effekty.html

Иммуномодуляторы для профилактики гепатита а

Автор: adminРубрика: Без рубрики
19
Фев

Для любителей иммуномодуляторов (анаферон, виферон, генферон, арбидол и тд.)

Сама и без этой статьи так считала. И всегда думала — Никаких феронов!

Но вот в чем проблема.

Сын до 2,5 лет не болел.

А тут сразу пневмонией. Пролечились антибиотиками. Через пару недель — бронхит. Врач в ужасе! Не долго до повторной пневмонии. Выписывает поробовать анаферрон.

Я естественно на все согласна, лиж бы не уколы. Песень же не козенная.

Нам анаферон помог. Вылечились слава богу.

Болели часто, но летом быстро выздооавливали.

А тут осенью заболели и 3 месяца лечились. Натуральным.

Потом в феврале опять пневмония. Причем врач сказала и я ей верю. Если б сразу свечи виверон поставили, не дошло бы до этого. А я все натуральным лечтла. И вот результат.

Теперь очень боюсь. Не знаю что делать?

Сейчас опять заболел, я сразу виферон. На второй день ребенок здоров.

Как быть? Что выбрать?

Болезнь перерастающую в лечение антибиотиками или виферон?

Кстати. После антибиотиков печень и селезенка увеличины и поджелудочная серьезно пострадала. Про кишечник вообще молчу.

Вот боюсь виферона, но всеравно даю.

А орвирем и гомеопатия не помогают(((

Что делать? Как быть?

Все хорошо. Ничего не нашли. У него все анализы идеальные тьфу тьфу. Только после пневмонии и антибиотиков была труба. И печень и селезенка и поджелудочная пострадала. И кровь не очень была. Через 2 месяца все в норму пришло, тьфу тьфу.

Говорят перерастет. В садик желательно не водить. Мы в сад если не водим, не болеем совсем. Хоть и дома не сидим. И в мультвкино и там на закрытой игровой по 3 часа бегает, детей больше чем в саду и по гостям и театры и центр раннего развития. Везде ходим.

Даже у психолога были)). Он сказал, морально тяжело в саду, вот и имунитет падает.

Вот водила по пол дня, пробуем так. 4 дня сходил и сопли с красным горлом принес. Но тьфу тьфу. Вроде вылечились свечками этими.

Но их не хочется ужасно.

Пещеру соленую посещали. У Ярика аденоиды 2й степени были. Сейчас даже на фоне болезни они спокойные.

Иммунолог сказал в таком возрасте иммунитет не трогают, пусть сам развивается. Все должно нормализоваться. Тем более ребенок не аллергик.

случайно наткнулась на статью. и сижу в полном шоке..с этой эпидемией гриппа начала давать циклоферон и себе и дочери..я аллергик с 18 летним стажем- и уже месяц не могу нормально дышать- постоянно заложен нос..вот оказывается в чем причина..жаль ,что так поздно узнала..почти закончили курс. и это по совету крутого семейного врача Москвы.

От вирусов разработаны и помогают только следующие лекарства

1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:
А)Вирус герпеса 1 и 2 типа – ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
Б)Вирус Варицелла-Зостер (3 тип)- аналогичные препараты. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.
В)Цитомегаловирус (5 тип) – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.

2.Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.
Используются:
Интерфероны+рибавирин — при гепатите С; интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир — при гепатите В, интерфероны — при гепатите Д.
Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально.

3.ВИЧ – инфекция. Антиретровирусная терапия.

4.Респираторные вирусные инфекции:
При гриппе доказана эффективность 2 групп препаратов- это:
1)блокаторы М-каналов (римантадин, амантадин).
2)Ингибиторы нейраминидазы:
Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).
Препараты используются при тяжелом течении гриппа.
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован) Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов (БЛД, пороки сердца) используется моноклональное антитело — паливизумаб (Синагис).

Это все, больше лекарст от вируса нет.

Такие препараты назначает только врач!!

с обычной орвишкой организм вполне справится сам, главное создать нужные условия.

Так виферон ведь тоже относится к интерферону? Нам его назначает ЛОР (педиатра в расчет не беру, лечение у нее неэффективно, и был случай, когда она 6-х мес. сыну назначила ИРС-19, почитав анатацию послала ее, она удивилась )и строго настрого не более 5 дней.

Ага, относится. В составе виферона — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2. Такой препарат в праве назначать только иммунолог после обследования. Так же это касается и препарата Ирс-19 — это иммуностимулятор.

ничего из этого не даю.анаферон один раз давала,но не поняла смысла-все равно заболели( А грипферон и деринат,тоже относятся к этой группе лекарств?

источник: http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/1710373

Побочный эффект прививки от гепатита и столбняка

Автор: adminРубрика: Без рубрики
16
Фев

Прививка от гепатита B: противопоказания и побочные эффекты

Сегодня большинство родителей очень скептически относятся к рекомендациям врачей-педиатров о необходимости привить своего ребенка от такого инфекционного заболевания, как гепатит В. Отчасти такая ситуация сложилась из-за большого количества информации о негативных последствиях вакцинации в целом, а отчасти и потому, что, к счастью, большинству людей не приходилось сталкиваться с гепатитом В и видеть последствия этой тяжелой инфекции.

Сейчас много говорится о негативной стороне введения вакцин, о последствиях, осложнениях, нецелесообразности прививать ребенка от гепатита В, да еще и в таком раннем возрасте, и вместе с тем слишком мало информации о том, зачем нужна эта прививка, почему она включена в календарь вакцинации, от чего защищает. В этой статье попробуем рассмотреть все стороны прививки от гепатита В, и прежде всего затронем тему целесообразности вакцинации детей.

Согласно Декларации, принятой в Хельсинге в 2013 году, каждый родитель в праве самостоятельно решать, делать ли прививку своему малышу или себе. Но для того, чтобы принять правильное решение, необходимо взвесить все детали, оценить, как говорится, две стороны медали.

Чем опасен гепатит B?

Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает в основном клетки печени человека. Возбудителем является ДНК-содержащий одноименный вирус. Существует очень много клинических форм протекания инфекции – от бессимптомного вирусоносительства до острого желтушного варианта гепатита, хронического течения болезни, цирроза и рака печени, острой или хронической печеночной недостаточности.

Если обратиться к статистике, то можно узнать такие ужасные цифры: в мире насчитывается около 2 млрд. людей, в том числе и детей, которые имеют маркеры данной инфекции, каждый год от последствий инфекции погибает примерно 1 млн. человек, зарегистрировано около 350 млн. носителей вируса. Это доказывает, что гепатит В отнюдь не является редкой патологией, а очень распространенным заболеванием, которое может коснуться каждого.

Как можно заразиться гепатитом В?

Заразиться вирусом гепатита В можно следующими путями:

  1. При переливании гемокомпонентов (плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкомасса и пр.) или цельной крови;
  2. Непосредственный контакт с кровью и некоторыми другими биологическими жидкостями больного человека или вирусоносителя (укол шприцом, другими медицинскими инструментами);
  3. Заражение при незащищенных половых контактах;
  4. При тесных бытовых контактах в семье, где есть больной гепатитом и непривитый ребенок;
  5. Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку (во время беременности при патологии плаценты и родов).

Прививка от гепатита В: официальное мнение

1. Почему прививку от гепатита В делают новорожденным?

Дело в том, что именно новорожденные дети имеют большой риск осложнений и развития хронической инфекции при заражении гепатитом В из-за недоразвития иммунной системы. Кроме того, не все беременные женщины проходят скрининг на носительство вируса, а существующие методики его определения не обладают 100% точностью. Потому риск того, что мать может быть носителем инфекции и передаст ее малышу во время родов, достаточно велик.

Также эффективность прививки будет максимальной, если ее начать с первых дней жизни ребенка и соблюдать все термины ревакцинаций.

2. Кому показана прививка от гепатита B?

Вакцинированию против гепатита В подлежат все новорожденные дети (согласно национального календаря прививок). Кроме новорожденных, вакцинация от гепатита В рекомендована следующим контингентам населения (группы риска):

  • детям, рожденным от матерей, которые больны гепатитом или являются носителем вируса;
  • пациентам, которые длительное время получают внутривенные инфузии компонентов крови;
  • люди, которые находятся на лечении программным гемодиализом;
  • все медицинские работники, особенно – манипуляционные и хирургические медсестры, врачи-хирурги;
  • члены семьи, где есть больной гепатитом;
  • люди, которые направляются в регион с повышенной заболеваемостью гепатитом В;
  • инъекционные наркоманы, люди с большим количеством случайных половых связей.
3. Какие существуют вакцины от гепатита В?

В настоящее время к применению позволены только генно-инженерные вакцины против гепатита В. Их изготавливают путем генной модификации рекомбинантной вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков. Вирус гепатита В владеет несколькими антигенами, к которым у человека может развиваться иммунитет. Все вакцины имеют в своем составе поверхностный антиген оболочки вируса (HBsAg). Именно к этому иммуногенному компоненту и развивается иммунитет у привитых людей.

Не стоит бояться того, что после прививки можно заразиться гепатитом. Этого случиться никак не может. Ведь в организм с вакциной вводится только один антиген вируса, а не полноценный инфекционный агент.

На сегодня в РФ зарегистрированы и позволены к использованию 6 вакцин от гепатита В. Все они созданы путем генной инженерии, имеют одинаковую дозу, схему введения и эффективность, просто производятся разными фармацевтическими компаниями. Существуют моновакцины (только от гепатита В) и поливакцины (защита сразу от нескольких инфекционных заболеваний).

Как правило, используют ту вакцину, которую закупило лечебно-профилактическое учреждение (в большинстве случаев они отечественные). Делают такую прививку абсолютно бесплатно. Если вы хотите привиться дорогой импортной вакциной, то вам придется заплатить за нее из своего кошелька.

3.1 Виды вакцин от гепатита В:
  1. Вакцина от гепатита В дрожжевая рекомбинантная – отечественного производства (Комбиотех Лтд), чаще всего используется при массовых прививках детей.
  2. Энджерикс-В – производят в Бельгии (GlaxoSmithKleine), имеет 2 разновидности, которые отличаются дозой (для детей и взрослых).
  3. Эбербиовак НВ – производится совместно Кубой и Россией, часто используется для массовых прививок.
  4. Н-В-VAX II – изготавливается в США, имеет несколько доз.
  5. Sci-B-Vac – производится в Израиле.
  6. Поливакцина Бубо-кок (от гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка), отечественного производства.

Часто у родителей возникает вопрос, можно ли сделать первую прививку одной вакциной, а следующие другой. Можно – все зарегистрированные вакцины являются взаимозаменяемыми, но без особой нужды делать этого не нужно.

4. Схемы вакцинации от гепатита В

Так как в составе вакцины присутствует только один антиген, то необходимо несколько прививок для того, чтобы выработался иммунитет (вакцина от гепатита В не обладает сильной иммуногенностью). Существует 2 основные схемы вакцинации. Первую используют у всех детей, которые не относятся к группам риска по заболеваемости гепатитом. Вторую применяют у детей с повышенным риском развития инфекции.

Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом – 0-1-6 месяцев. Первую прививку делают еще в роддоме, вторую – по достижению месячного возраста, а третью – не раньше, чем через 5 месяцев (на 6 месяце жизни). Такая же схема используются для прививания детей старшего возраста и взрослых (второй укол делают через месяц после первого, а третий – через 5 месяцев). Основной принцип – придерживаться установленного интервала между прививками.

Детей из группы риска (мать болеет или является носителем гепатита В, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают по другой схеме: 0-1-2-12 месяцев.

Как быть, если схема нарушена? Ведь часто прививка противопоказана, например, из-за острой болезни. В таких случаях необходимо следовать принципу – минимальный временной промежуток между прививками составляет 1 месяц, максимальный –4 месяца для второго укола и 4-18 месяцев для третьего. В таких случаях иммунитет формируется полноценный.

После первого укола иммунитет развивается примерно у 50% людей, после второго – у 75%, а после третьего – почти у 100%. Длительность иммунной защиты имеет индивидуальные особенности, в среднем составляет 8-10 лет.

5. Методика постановки прививки от гепатита B

Все вакцины от гепатита В имеют в своем составе гидроокись алюминия. Данное вещество исполняет роль носителя антигена вируса. В связи с этим все уколы должны проводиться строго внутримышечно.

Во-первых, при подкожном введении состав вакцины адсорбируется жировой клетчаткой и высвобождается постепенно, что приводит к значительному снижению иммуногенности и к отсутствию развития полноценного иммунитета. Если ошибочно доза введена подкожно, то прививку не считают выполненной и обязательно повторяют.

Во-вторых, попадание гидроксида алюминия в жировую клетчатку приводит к развитию специфического воспаления, которое может протекать на протяжении нескольких месяцев. При внутримышечном введении воспалительный процесс тоже развивается, но проходит гораздо быстрее.

Малышам до 3 лет укол делают в боковую поверхность бедра (даже у новорожденных мышцы этой группы хорошо развиты), детям старше 3 лет рекомендуют вводить вакцину в дельтовидную мышцу плеча.

6. Прививка от гепатита B: противопоказания

Введение вакцины против гепатита В противопоказано в таких случаях:

  1. Тяжелые аллергические осложнения при предыдущем введении данной вакцины (отек Квинке, анафилактический шок);
  2. Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины;
  3. Острое заболевание или обострение хронической патологии;
  4. Прогрессирующая болезнь нервной системы (например, гидроцефалия, эпилепсия);
  5. Недоношенные дети (массой до 2 кг), по достижению указанной цифры вакцинация проводится по стандартной схеме.

Часто родители путают побочные эффекты и поствакцинальные реакции, которые являются абсолютно физиологическим ответом организма на введение чужеродного белка.

Местные поствакцинальные реакции (в области укола): боль, покраснение, зуд, инфильтрация до 8 см.

Место укола не нужно смазывать медикаментами, чесать, тереть и пр. Спустя 7-10 дней все само заживет.

Общие поствакцинальные реакции: краткосрочное нарушение общего самочувствия, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Как правило, такие симптомы не продолжаются более 3 дней, если у ребенка сильный жар, то причина не в прививке, возможно, малыш просто заболел, что совпало с вакцинацией.

6.1 Побочные эффекты прививки от гепатита В:
  1. Аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок;
  2. Миалгия;
  3. Периферическая невропатия;
  4. Паралич лицевого, глазного нерва;
  5. Синдром Гиена-Барре.

Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.

Примечание: предоставленная выше информация взята из открытых источников

Нужна ли ребенку прививка от гепатита В?

Прививку от гепатита В ребенок, получает в первые часы после своего рождения. Глядя на то, с какой поспешностью врачи стремятся вакцинировать малыша, который не прожил еще и суток задаешься вопросом, что же это за болезнь такая страшная, что прививку нужно делать немедленно? Может быть, эпидемия, которая сотнями косит людей и поэтому с прививкой никак нельзя медлить?

На самом деле эпидемии никакой нет. И болезнь эта (гепатит В) хоть и серьезная, но достаточно редко встречающаяся. Уровень заболеваемости по России едва дотягивает до 5%. Причем в эти 5% входят и те, кто является носителями заболевания и действительно заболевшие. Что же касается смертности, то умирает от этой болезни всего 1% заразившихся. Так зачем же тогда прививка?

Если вернуться к началу статьи (способы заражения гепатитом В), то по признанию самих создателей вакцины, она была разработана для достаточно немногочисленного контингента. Это в первую очередь люди, имеющие близкий контакт с носителем вируса. через медицинский инструмент недобросовестных медицинских работников, люди ведущие беспорядочную половую жизнь и принимающие наркотические средства внутривенно.

Что же касается вакцинации от гепатита В новорожденных детей, то им прививка показана только в том случае, если их родители находятся в группе риска или уже были инфицированы. Почему же в таком случае прививают всех новорожденных подряд, независимо от того находятся их родители в группе риска по гепатиту В или даже близко не приближались к этой категории?

Причина массового прививания новорожденных проста. До этих детей проще всего добраться. Люди, которым действительно показана эта прививка, вряд ли пойдут ее делать. Заставить взрослого, дееспособного человека вколоть себе непонятно что никто не может. До принудительной вакцинации взрослых людей, к счастью ни в одной стране еще не додумались.

Что же касается детей, то тут все очень просто. Достаточно как следует напугать родителей, и они сами понесут своих чад на прививку. Некоторые, конечно, сопротивляются. Правда, в случае с вакцинацией от гепатита В, мнением родителей никто не интересуется. Судите сами, прививку ребенку делают всего через несколько часов после его рождения.

В это время родители думают обо всем чем угодно, только не о вакцинации. В некоторых случаях за разрешением сделать малышу прививку подходят к женщине, едва отошедшей от наркоза. До прививки ли ей? О сознательном, взвешенном принятии решения в этой ситуации говорить не приходится. Вот и получается, что прививку эту делают практически без разрешения родителей, видя в каждом новорожденном младенце потенциальную угрозу распространения вируса гепатита В.

Вместо того, чтобы ограничить сферу применения прививки, определяя ее границы в соответствии с объективной угрозой заражения и отсутствием противопоказаний, представители здравоохранения пытаются подвергнуть вакцинации всех без исключения детей. Впрочем, учитывая ценности общества, где деньги стоят на первом месте, удивляться ничему не приходится. Продажа наркотиков приносит миллиардные прибыли. Так зачем с этим бороться?

Можно ли делать новорожденному ребенку прививку. это вопрос особый. Врачи утверждают, что вакцинировать можно только абсолютно здоровых детей. Поэтому ни один здравомыслящий родитель не позволит делать прививки ребенку, если наблюдается хоть малейшее отклонение в его здоровье. Даже если мама готова двумя руками голосовать за вакцинацию, вряд ли она даст прививать ребенка с расстройством желудка или признаками аллергии. Даже небольшой насморк является поводом отложить прививку «на потом».

Об общих противопоказаниях к вакцинации от гепатита В мы уже писали здесь . но хочется напомнить, что это лишь официальные данные, доступные практически в любой медицинской брошюре. Более широкий список, когда не стоит делать прививку, мы постараемся собрать чуть позже.

В случае вакцинации детей от гепатита В, о здоровье младенца, которому всего лишь несколько часов отроду можно только догадываться. По умолчанию считается, что ребенок здоров, если при рождении у него не было обнаружено каких-либо патологий. О том, есть ли у малыша аллергия, все ли в порядке с вилочковой железой не знает никто. Поэтому и реакцию его организма на чужеродное вещество предугадать невозможно.

И это притом, что в странах Европы перед вакцинацией от гепатита В, у пациента узнают, нет ли у него аллергии на дрожжи. Если врач, зная о наличии аллергии, все же сделает прививку, то ему грозит судебное разбирательство, штраф и дисквалификация. В России о какой-либо ответственности врачей перед пациентом говорить не приходится. Врач почти всегда прав. А в случае с вакцинацией врач вообще не несет ответственности за последствия.

Важно! Информация, предоставленная на данной странице не характеризуется «антипрививочным» направлением и ни в коем случае не агитирует на отказ от соблюдения календаря вакцинации. Наша задача — подготовить родителя к правильному детальному подходу для недопущения неблагоприятных последствий и снижения риска побочных эффектов.

Александр — 17.08.2014 17:34

Однако, очень серьезная, научная статья. Действительно, такая проблема имеет место быть и каждый родитель по своему решает, как ему поступить. Некоторые мои знакомые вместо прививок кормят детей продуктами пчеловодства, которые хорошо помогают поддерживать иммунитет (особенно водный прополис); другие не хотят этим заморачиваться и легко соглашаются на любые прививки. Благодарю за важную статью!

Maрия — 30.05.2015 06:04

аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок;
миалгия;
периферическая невропатия;
паралич лицевого, глазного нерва;
синдром Гиена-Барре.
Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.
Располагая объективной информацией о вакцинации от гепатита В, вы сможете взвесит все за и против. Главное, чтобы ваш выбор был осознанным и не принес вреда малышу и вам».

Если так, прививка должна быть запрещена. Но выбора никакого не предлагается. На работе под страхом увольнения заставляют ставить всех. Это нарушение прав человека, и никто ни за что не отвечает.

Елена ответил (а):
Декабрь 4th, 2015 at 23:01

Мария!
Побочные действия есть у всех лекарственных препаратов, если Вы прочитаете инструкцию по применению препарата Парацетамол, который используется во всем мире очень широко, будете удивлены количеством возможных нежелательных явлений.
На самом деле добросовестные производители вносят в перечень побочных эффектов все случившиеся с пациентом реакции во время исследования препарата. Поэтому,если вы слышите, что препарат не вызывает побочных эффектов, можете смело считать, что он просто плохо изучен или производитель лукавит.
В случае прививки от гепатита В, эта вакцина очень редко вызывает побочные реакции, что подтверждено ее применением у новорожденных детей.
Оценить пользу же этой прививки можно, изучив особенности гепатита В, который никак себя не проявляя долгое время, в конечном счете приводит к развитию цирроза печени и даже онкологии, что может привести к смерти в молодом возрасте. Еще стоит добавить, что случаи полного излечения от вирусных гепатитов единичны во всем мире. Цена новых лекарств, которые только начинают свой путь в медицине, исчисляется если не миллионами, то уж сотнями тысяч рублей точно.
Заразиться же, как вы прочитали в статье, гепатитом В можно через кровь, то есть в косметологическом салоне или на приеме у стоматолога, и даже, выполняя обычный маникюр,педикюр и татуаж.

профессор Шариков — 04.08.2015 11:41

Начал читать вроде с вниманием, а под конец понял — очередная агитка секты антипрививочников с обычными мантрами. Нет эпидемии? Не прививайтесь — будет. И вообще не прививайтесь ни от чего — вредно. Антибиотики не пейте — это химия. К врачам не ходите — они все тупые. Лечитесь биоэнергетикой, травами и конской мочой. И пусть выживет сильнейший. Так вроде мистер Чарльз Дарвин говорил? Ну так что, проверим его теорию в действии?

Елена ответил (а):
Декабрь 4th, 2015 at 23:04

Совершенно согласна, только в случае с гепатитом В, такая проверка может стоить жизни, и вернуть все назад, учитывая полученный опыт, будет невозможно.

Александр — 11.08.2015 15:06

Гепатит, опасная штука. Знаю не по наслышке. Сам был болен гепатитом С. После прохождения противовирусной терапии, а прошло уже три года после неё, пока всё хорошо. Если была бы вакцина против такого заболевания это могло многим помочь избежать тяжелого лечения. А пренебрегать вакцинацией от гепатита В, на мой взгляд, не следует. Но в случае с младенцем нужно быть чрезвычайно осторожным.

Элена — 31.08.2015 12:35

Добрый день! Побочные эффекты есть, но никто не пишет как лечиться от этих побочных эффектов. Моей дочери поставили прививку от гепатита В ( в обязательном порядке — поступление в ВУЗ). Сейчас диагноз хроническая крапивница. Кожа покрывается волдырями, потом фиолетового цвета кожа, отек. Постоянный зуд кожи.
и с этим жить? что делать? какой аллерген?

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 19th, 2015 at 22:17

А сходить к врачу и выяснить нельзя?

Юлия — 01.09.2015 15:26

Моему ребенку в роддоме не делали эту прививку, так как нужная вакцина отсутствовала. Но даже при ее наличии я бы отказалась делать новорожденному такую прививку от гепатита! В 1 месяц нам позвонила медсестра и пригласила на «укольчик». Признаюсь, я очень долго думала, взвешивала, и решила с тяжелым сердцем таки сделать эту прививку от гепатита В. Конечно, уже дома пожалела,потому, что у дочки поднялась высокая температура и началась сильная желтая рвота. Кожа ребенка приобрела желтый оттенок. Я быстро набрала педиатра, она сказала, что так бывает и нужно наблюдать. Но уже тогда я поняла, что не все так просто.
Следующие прививки были комплексными, Инфанрикс Гекса импортного производства. Все прошло нормально, но кто может знать, какие последствия могут быть в будущем…У нас в детский сад без прививок не берут, поэтому мы их сделали все. Больше мы не хотим прививать дочку. УЗИ показало проблемы с печенью, защитились, называется.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 27th, 2015 at 22:38

А с чего вы взяли, что проблемы с печенью как-то связаны с прививкой? Сами придумали?

Мария — 01.09.2015 19:17

По закону не имеют права не принимать в садик без прививок, но и здесь нарушаются права человека с самого детства.

Юлия ответил (а):
Сентябрь 1st, 2015 at 22:17

Мария, это правда,но очень редко получается доказать. Но в школе прививки не обязательны, что не может не радовать. Главное, чтобы не делали как нам — не спрашивая родителей, сразу весь класс укололи…

профессор Шариков ответил (а):
Сентябрь 2nd, 2015 at 21:52

Конечно, лучше болеть всем классом…

Юлия ответил (а):
Сентябрь 4th, 2015 at 00:54

Что значит «болеть всем классом»? Гепатитом B? Это разве такая болезнь как грипп?

профессор Шариков ответил (а):
Сентябрь 12th, 2015 at 16:23

Так и от гриппа не делают

Мария ответил (а):
Сентябрь 4th, 2015 at 01:02

В этом смысл работы врачей — чтобы им без работы не остаться — а то, вдруг, все здоровые будут без их вмешательства.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 20th, 2015 at 17:11

Ну да, они ж, бедные, от недостатка работы страдают

Мария ответил (а):
Сентябрь 4th, 2015 at 01:15

До школы еще дожить надо… Мне на работе пришлось ставить прививки под страхом увольнения. Испытала на себе, что такое прививки от гепатита, которые в роддоме в первый день жизни ставят детям. Не представляю, как они после нее выживают… а кроме нее еще куча других «обязательных». Вот и больные все 90%.

Юля — 04.09.2015 00:56

Хотя я согласна, болезнь действительно опасная, но очень смущает качество вакцин, их транспортировка, хранение…

профессор Шариков ответил (а):
Сентябрь 12th, 2015 at 16:26

А что не нравится? Есть факты?

Алёна Кравченко — 04.09.2015 09:14

У нас в школе прививок не делают, просто нет вакцины. Раньше делали в больнице, а сейчас вообще никому ничего не делают.

Татьяна — 08.12.2015 17:42

родители откройте глаза!прививками вы убиваете иммунитет ребёнка ещё в роддоме!я сама врач.в интернете есть видео о прививках. совершенно секретно о прививках нТВ. 2005,Г.Онищенко -о прививках,Г.Червонская -о прививках.побочные реакции давно не секрет.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 19th, 2015 at 22:19

Червонская, конечно, авторитет, не зря в 80-х она в дурдоме отлежала.

Марина — 10.12.2015 19:29

Здравствуйте! Скажите, как быть, если схема вакцинации нарушена?

Анна — 14.12.2015 14:38

Не люблю все эти рассуждения – делать/не делать. Еще больше не люблю, когда противостоящие стороны начинают убеждать друг друга в своей правоте. Это ваши дети и лишь вам принимать решения о вакцинациях, но только тщательно взвесьте все «за» и «против». От этого возможно будет зависеть не только здоровье вашего ребенка, но и жизнь.

Наталья — 14.12.2015 23:58

Спасибо за статью. Я сделала ребёнку Бцж и от гепатита Б, все было нормально. В месяц сделала ещё одну прививку от Гепатита Б. И тут понеслась аллергия, все врачи ссылались на меня, что я что-то не то ем. В итоге, малышу 1,2 мы до сих пор не знаем что это такое за аллергия, сыпь практически на все продукты и ничего не помогает.
Я сто раз пожалела, что бездумно разрешила вколоть малышу этот яд. Больше никаких прививок вообще.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 19th, 2015 at 22:15

Значит, действительно ели что-то не то и нечего свое раздолбайство на врачей спихивать.

Наталья ответил (а):
Декабрь 20th, 2015 at 21:06

Уважаемый профессор Шариков, если я бы слушала врачей всё время, то мой ребёнок до сих пор бы сидел на гормональный мазях. Такие вот профессора, нас держали на водяной каше обоих и на пимафуколе 2 месяца, пока не начались побочные действия ещё от этой мази. Так что не надо грязи про раздолбайство матери. Учится Вам врачам надо лучше, чтобы потом лечить, а не колечить людей.

профессор Шариков ответил (а):
Декабрь 27th, 2015 at 22:37

А какая связь прививки и пищевой аллергии?

анна ответил (а):
Июль 30th, 2016 at 15:39

У моего сына точно такое же началось после данной прививки. До прививки ребенок был здоровым, после прививки сыпало на все. И еда тут совсем не при чем

Валентина — 20.01.2016 09:51

Моей свекрови не делали не одной прививки с рождения(1942 году родилась),моей маме (1956года),одну от оспы,с тех пор,как прививок делается больше и больше,народу стало меньше болеть?Детей здоровых стало больше?Наоборот стало ещё больше больных детей,поэтому я считаю,что это скрытый геноцид нашего народа.

Ярослава — 28.02.2016 22:12

Очень непростая чаша весов. Я к прививкам отношусь неоднозначно. В статье правильно замечено, что у мам никаких разрешений на прививки в роддоме не берут. А ведь должны. Причем делать это должны до родов, когда еще нет никакого наркоза, нет схваток, нет боли, то есть когда мозги у мамы еще соображают. Ведь не сложно же такой опрос произвести. И, по большому счету, надо доносить информацию с обеих сторон медали, почему надо делать или почему не надо делать. В данном случае должны решать родители… К сожалению, у нас в стране мало думают о людях, и менятся ситуация в ближайшее время явно не будет (((

Лариса — 29.02.2016 19:32

В календаре прививок СССР этой вакцины не было п.5. В целях профилактики сывороточного гепатита, каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой….
по статистике. сейчас в России 3-8 млн людей живут с гепатитом В
***
Сама Вакцинация против гепатита B введена в российский календарь профилактических прививок в 1996 … новорожденным в обязательном порядке в 2002
***
Возможна вакцинация против вирусного гепатита B (ранее не привитые) — в 13 лет
снижение заболеваемости острым гепатитом В спорно — поскольку у 40% взрослых острый гепатит В протекает бессимптомно и не диагностируется,
полноценная диагностика гепатита В — 10 000 руб.
а вот количество больных хроническим гепатитом статистически — не уменьшилось.
ДЕЙСТВУЕТ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ? НЕ ФАКТ!
Но считается. что вакцинация новорожденного может снизить риск заражения от больной матери

Лариса — 29.02.2016 19:34

нужна прививка или нет — решать каждому
а побочные эффекты здесь — mayoclinic.org

Юрий Тимонин — 29.02.2016 21:06

В автоавариях, а тем более в самолетах гибнет еще меньше детей, чем от гепатита «В», при этом неправильно выбранное детское автокресло, не по инструкции пристегнутые ремни, не отключенный Airbag могут покалечить или убить ребенка — стоит ли применять эти меры защиты детей.
Важно! Информация, предоставленная на данной странице не характеризуется направлением против пристегивания детей в транспорте и ни в коем случае не агитирует на отказ от соблюдения ПДД. Наша задача — подготовить родителя к правильному детальному подходу для недопущения неблагоприятных последствий и снижения риска побочных эффектов.

Алексей — 06.03.2016 11:45

Павел Астахов: запрет посещать образовательные учреждения детям без прививок является незаконным
«Такие запреты противоречат Конституции и действующему законодательству. Никакая дискриминация в этом вопросе не допустима. Только родители решают, прививать своего ребенка или нет. Вакцинация – дело добровольное. Нужно не запрещать, а убеждать людей, приводить грамотные доводы в пользу вакцинации» Источник- antivakcina.org

Наталья — 22.03.2016 14:05

Интересно, в каком это роддоме не спрашивают разрешения на вакцинацию?
Первого ребенка родила в 2012, второго в 2016году.
В обоих случаях спрашивали разрешение, сделала только БЦЖ.
Я не против прививок, но не в 1 месяц.
Старшему сыну АКДС (Пентаксим) сделали в 2 года, сейчас ему 3,5 собираемся сделать прививку от гепатита. Если будет возможность, проколем импортную прививку.
Единственное, чего ждем, когда пройдет насморк.

Роза — 10.07.2016 15:37

Всем спасибо за интересные дискуссии на форуме. Но может есть кто-нибудь, кто поделится своей историей или полезной информацией. Хочется узнать побольше

Татьяна — 10.08.2016 05:04

поделюсь своей бедой, в 19 лет у моего сына случайно обнаружили гепатит В. Вирусная нагрузка превышала все допустимые нормы в 1000 раз, иммунитета вообще нет, для нас это был шок. Мы прошли полный курс вакцин как и откуда мог взяться этот вирус в организме никто из врачей тогда мне ответить не мог. Ни операций ни травм у ребенка никогда не было. Лечение очень дорогостоящее которое не вытянуть простому смертному, да и вылечится от этого заболевания до полного выздоровления не возможно. Можно только снизить вирусную нагрузку до предельно допустимых норм, а это значит жить пожизненно на дорогостоящих препаратах. Поверьте я знаю о чем говорю, все это сказки, что гепатит В лечится, мы прошли все круги этого ада. Я добилась для своего ребенка бесплатного лечения этими дорогостоящими препаратами. От Бараклюда до Интерферона, а желаемого результата не добились. Вирусная нагрузка падает пока принимаешь препараты, а как только прекращаешь она стремительно растет. После всего этого лечения, мне сказали извините больше мы вам ничем помочь не можем. Все препараты какие у нас разрешены мы опробовали. Остается ждать когда в России появится что то новое. Я отвезла своего сына на обследование в Новосибирск, изучив историю болезни, проведя полное обследование пришли к выводу, что болеет он лет с 10 (оказалось именно в этом возрасте нам была сделана первая прививка). Врач мне задал вопрос когда вам делали прививку вам проводили обследование иммунной системы? Должного обследования у нас никто не проводит, смотрят только общее состояние, а этого не достаточно как оказалось. Похоже нам вообще нельзя было ставить эту прививку, но… я думала что защищаю своего ребенка.Я давно подозревала, что внесли нам эту дрянь именно с прививкой, но наши врачи хором твердили такого быть не может. Доказать это уже нельзя, также доказать и обратное тоже уже не представляется возможным. Возникает вопрос зачем нам эти прививки если они не помогают? И откуда у нас в стране такое количество больных туберкулезом, если БЦЖ нам всем ставили с роддома? Для чего мы вмешиваемся в иммунную систему не разобравшись в ней. Сейчас я очень сожалею что так безропотно и доверчиво отнеслась к прививкам. Так что подумайте тысячу раз прежде чем вводить какую либо дрань своему ребенку.

Елена — 13.09.2016 11:49

Никому не могу сказать надо делать прививки или нет
Моему сыну поставили в роддоме Бцж и гепатит B, через два месяца сделали АКДС и понеслось- температура 40, скорая, реанимация, больницы и в итоге приступы бронхиальная астма.
Пока мы лежали в больнице ребенку по анализам поставили гепатит C в 3 месяца, потом сказали анализы в норме.
Одно могу сказать за последствия никто не берет на себя ответственность. Это уже проблемы родителей

источник: http://articlemen.com/privivka-ot-gepatita-b-protivopokazaniya-i-pobochnye-effekty.html

Количественный анализ крови на гепатит c воронеж

Автор: adminРубрика: Без рубрики
13
Фев

Геппортал

Чтобы выяснить сталкивался ли Ваш организм с вирусом гепатита С. достаточно сделать анализ крови на гепатит — маркеры инфицирования вирусом. Эти маркеры представляют собой суммарные антитела к HCV, которые определяются иммуноферментным методом (ИФА) в сыворотке венозной крови. Положительный результат этого анализа обычно проверяется вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА). Метод ИФА широко используется для первичной диагностики вирусных гепатитов. Этот анализ на гепатит проводят донорам крови, беременным женщинам, пациентам перед операциями и т.д. Если анализ отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение этого времени антитела могут еще не появиться в крови. Положительный результат означать то, что организм сталкивался с вирусом гепатита С.
Антитела к гепатиту C — это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, порой пожизненно, даже при отсутствии самого вируса.
Чтобы понять, болеете ли Вы сейчас (гепатит перешел в хроническую форму) или антитела остались после перенесенной болезни, а также выяснить активность вируса и возможные осложнения, нужно выполнить дальнейшее обследование. Стоит отметить, что лишь около 20% людей, однажды инфицированных гепатитом С, самостоятельно справляются с инфекцией. Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев, присутствие антител к HCV указывает на хронический вирусный гепатит С (ХВГС).

Может ли быть анализ на гепатит ошибочным? Да, может. Некоторые результатов методом ИФА бывают ложноположительными. Ложноположительные результаты бывают вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания. Такие результаты часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями. Ложноотрицательные результаты бывают очень редко. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента или приемом иммунодепрессантов. Также анализ может «не определить» гепатит в начальный период заболевания.

Серию тестов, необходимых для дальнейшей диагностики у людей с положительными анализами на антитела к гепатиту С должен назначать врач-инфекционист или гепатолог, однако мы советуем на первый прием к врачу идти уже «подготовленными». Это сэкономит Ваше время. Сделайте следующие исследования:

— общий анализ крови (ОАК);
— АЛТ. АСТ. билирубин (биохимический анализ крови);
— ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование);
— определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);
— УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

После встречи с врачом Вам могут быть назначены дополнительные исследования. Ниже приведен полный список анализов, используемых при диагностике вирусного гепатита С. Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после осмотра и интерпретации результатов первичного обследования.

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза. ферритин. сывороточное железо, трансферрин, креатинин. холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

Оценка функции печени

источник: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy.html

Самые дорогие препараты от гепатита с

Автор: adminРубрика: Без рубрики
9
Фев

Гепатит С

Вирус гепатита С был открыт в 1989 году, до этого специфических диагностических систем для его определения не существовало. Попадая в человеческий организм, вирус гепатита С вызывает воспаление печени. Заражение этим вирусом является чрезвычайно серьезной проблемой во всем мире и новые методы лечения гепатита С являются задачей многих исследовательских центров.

Доказано, что на Земле имеется около 200 млн. носителей вируса, что составляет около 3% населения в мире, около 2,5 млн. — в Европе. По данным ВОЗ ежегодно 3-4 млн. человек в мирезаболевают острым вирусным гепатитом С, из них у 55–85% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15–30% в пределах 20 лет. В дальнейшем, у таких больных может развиться печеночно-клеточная карцинома (рак печени). Ежегодно в мире от связанных с гепатитом С болезней печени умирают 350 000 — 500 000 человек.

В Российской Федерации уровень заболеваемости вирусными гепатитами, в том числе бессимптомными формами, свидетельствует о том, что эти инфекции приобрели катастрофические масштабы и представляют реальную угрозу для здоровья нации. Так, в России насчитывается от 3 до 5 млн. человек, являющихся носителями вирусов гепатитов В и С.

По данным Роспотребнадзора эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острым вирусным гепатитом С в РФ остается напряженной. Ежегодно в РФ регистрируется более 500 тыс. больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС). С начала регистрации этой инфекции (1994 г) имеет место ежегодный рост заболеваемости и количества «носителей». Заболеваемость ХГС с 12,9 на 100 тыс.населения в 1999 году увеличилась до до 52,2 на 100 тысяч населения в 2013 году. В основном от хронических гепатитов страдает самая активная и трудоспособная часть населения в возрасте от 20 до 39 лет. В возрастной категории 20-29 лет заболеваемость хроническим гепатитом С составляет 64 случая на 100 тысяч населения, а в категории 30–39 лет — 92,6 на 100 тысяч населения По данным Роспотребнадзора, в 2014 года в стране отмечался рост заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С. Особенно высок уровень заболеваемости хроническим гепатитом С в Камчатском крае, Санкт-Петербурге, Ямало-Ненецком автономном округе, Сахалинской, Новосибирской и Липецкой областях.
Официальная статистика численности больных и носителей гепатита в России, по словам экспертов, не ведется. По оценочным данным, распространенность этого заболевания в РФ составляет около 2,5% населения.

2. Инфицирование вирусом гепатита С

Вирус гепатита С переносится кровью, поэтому заразиться им можно при контакте крови здорового человека с инфицированной кровью. Это может произойти в следующих ситуациях:

(1) Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01 — 2% доноров являются носителями вируса гепатита С, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вируса гепатита С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее продуктов.

(2) Использование одной иглы разными людьми. Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитом С, особенно среди людей часто получающих лекарственные препараты внутривенно, а также среди наркоманов.

(3) Медицинский персонал. Все медицинские работники (врачи, особенно хирурги и стоматологи, медицинские сестры, санитарки и др.) могут заразиться вирусом, так как по роду своей работы они контактируют с продуктами крови.

(4) Половые контакты и внутрисемейное инфицирование. Вирус гепатита С может передаваться при половых контактах, но вероятность такого заражения очень мала. В Англии проведено исследование сыворотки 94 мужей больных вирусным гепатитом женщин, ни у кого из них не выявлено активной формы вируса. Однако беспорядочные половые контакты во много раз повышают вероятность заражения вирусом гепатита С: он встречается у 3% гомосексуалистов, 6% проституток, определяется у 4% пациентов страдающих заболеваниями, передающимися половым путем. Внутрисемейное заражение происходит весьма редко.

(5) От матери к ребенку. Заражение вирусом гепатита С от матери к ребенку наблюдается редко. Риск повышается, если мать имеет активную форму вируса или в 3-м триместре беременности перенесла острый гепатит С, либо — если мать, кроме вируса гепатита С, инфицирована вирусом иммунодефицита человека (за счет изменения иммунной системы матери). С молоком матери вирус гепатита С не передается.

(6) Другие пути. Вирус гепатита С передается при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестабильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным. Специалисты всего мира активно борются с распространением болезни, открывая новое в лечении гепатита С и комбинируя методики. Кроме этого, ведется активная пропаганда элементарных правил гигиены, нарушение которых так часто приводит к заражению

3. Анализ крови на гепатит С

Диагноз гепатита С можно поставить по результатам специального анализа крови, который можно сделать в поликлинике или больнице. Донорам этот анализ проводится на станции переливания крови. Положительные результаты анализа могут означать следующее:

(1) Хроническая инфекция. Это значит, что у Вас имеется инфекционный вирусный процесс, который вызвал не сильно выраженное воспаление печени.

(2) Перенесенная в прошлом инфекция. Положительный результат анализа может означать, что ранее Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла Вам преодолеть инфекцию. Почему одни люди могут успешно справиться с вирусом, а другие — нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма.

(3) Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углубленном обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С.

4. Посещение врача

Если Ваш первый анализ крови на вирус гепатита С положителен, то необходимо пройти дальнейшее обследование. Чтобы подтвердить наличие вирусам и решить какими препаратами лечить гепатит С, если он есть, анализ необходимо повторить. Кроме того, для подтверждения диагноза существуют более сложные исследования. Если их результаты подтвердят воспалительный процесс в печени, необходимо провести еще дополнительные процедуры:

(1) Ультразвуковое исследование печени (УЗИ) Это специальное, совершенно безболезненное и безвредное исследование с помощью ультразвука, которое используется для изучения строения печени и соседних органов. УЗИ можно проводить многократно без ущерба для Вашего здоровья.

(2) Эластометрия, или фибросканирование печени. Эластометрия даёт возможность оценить течение хронических заболеваний печени, а также эффективность проводимого лечения.

(3) Биопсия печени. Это очень важное исследование позволяет специалистам изучить под микроскопом клетки печени, что дает возможность узнать, насколько сильно в ней выражено воспаление. К сожалению, результаты анализов крови не всегда отражают степень воспаления печени. Биопсия покажет врачу — является ли воспаление хроническим, не развилось ли такое осложнение как цирроз печени. Это исследование также поможет врачу правильно назначить Вам лечение и контролировать его. Биопсия печени безопасна и достаточно проста в использовании. Во время ее проведения Вы лежите на спине. В этом положении Вам делают местное обезболивание и специальной иглой прокалывают кожу в верхней правой части живота и берут маленькую частичку ткани печени для исследования.

— Начальная (острая) стадия инфекции У большинства людей острая стадия инфекции протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Иногда отмечается кратковременное недомогание, похожее на грипп; может быть тошнота и рвота. Изредка острая стадия вирусного гепатита С протекает тяжело с желтухой, болями в животе, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

— Хроническая стадия инфекции Приблизительно половина больных, инфицированных вирусом гепатита С, полностью выздоравливает. Однако, у другой половины больных постепенно развивается хронический процесс поражения печени, хотя внешних признаков заболевания может и не быть. Хроническая форма гепатита может существовать на протяжении многих лет и приводить к развитию серьезных осложнений. К ним относится цирроз печени: состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой. Цирроз печени возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С. В среднем, на его развитие требуется 20 лет. Это осложнение приводит к ряду проблем, так как создает препятствия для нормального кровотока в печени. Кровь вынуждена искать дополнительные обходные пути, что приводит к расширению кровеносных сосудов в области пищевода и желудка. Эти расширенные кровеносные сосуды называются варикозными венами, они растягиваются и могут стать источником кровотечения, что требует неотложной врачебной помощи. Еще одна проблема, связанная с развитием цирроза печени — асцит (скопление жидкости в брюшной полости), который внешне проявляется увеличением в размерах живота. Для лечения асцита необходимо соблюдать диету с низким содержанием соли и ограничением приема жидкости, а также принимать мочегонные препараты, которые помогают почкам вывести из организма больше соли и воды. Изредка у больных циррозом развивается рак печени, который на ранних стадиях можно лечить лекарственными препаратами или оперативно. Поэтому Вам регулярно будут делать анализы крови и проводить ультразвуковое исследование. Возможно, врач порекомендует Вам подумать о пересадке печени. Если цирроз печени сформировался, его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. Поэтому препараты для лечения гепатита С нужно начинать принимать как можно раньше!

6. Диета и образ жизни

— Диета Если Вы являетесь носителем вируса гепатита С, то необходимо ограничить прием алкоголя, потому что цирроз печени чаще развивается у тех больных, которые злоупотребляют алкоголем. Изредка Вы можете позволить себе выпить не более стакана вина или пива. Большинству больных гепатитом С подходит обычное здоровое питание. Если у Вас развился цирроз печени, врач рекомендует Вам низкосолевую диету, чтобы уменьшить задержку жидкости в организме.

— Образ жизни Многие обеспокоены тем, что они могут передать вирус своим друзьям и близким. Как уже отмечалось, вирус передается через кровь, например, при порезах. При обычных домашних контактах, поцелуях, объятиях вирус не передается. При половых контактах Вы можете передать вирус своим близким, поэтому врачи рекомендуют пользоваться презервативами.

Методику и лекарства для лечения гепатита С назначает врач, после того как оценит результаты Вашего обследования.

Цели лечения:
(1) полностью устранить вирус из организма, в частности — из печени.
(2) Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.

источник: http://www.roche.ru/home/zaboljevanija/virusologija/gjepatit-c.html

Семечки при гепатите

Автор: adminРубрика: Без рубрики
6
Фев

Диета при гепатите С — восстановление функций печени

Для защиты клеток печени назначается химически и механически щадящая диета, которая может быть более или менее строгой в зависимости от состояния больного.

Конечно же, одной диеты для лечения гепатита недостаточно, необходима еще и медикаментозная терапия, но правильное питание играет очень большую роль и благоприятно сказывается на самочувствии больных. Благодаря диете уменьшаются боли и улучшается общее состояние. Во время обострения заболевания диета становится более строгой, в периоды ремиссии — более свободной. В любом случае пренебрегать диетой нельзя, потому что именно снижение нагрузки на печень позволяет замедлить и облегчить течение заболевания.

Правильное питание при гепатите С – основные принципы

Правильное питание имеет большое значение для лечения гепатита С. Лечебное питание при гепатите С в острой стадии заболевания снижает нагрузку на печень и все остальные органы пищеварения, что в свою очередь способствует переходу заболевания в стадию ремиссии. Если этого не сделать, высокая пищевая нагрузка на печень будет тормозить процесс выздоровления. В том числе снизится эффективность противовирусной терапии, задачей которой является подавление активности или полное выведение вирусов гепатита С из организма больного.

При остром гепатите С общая калорийность суточного рациона должна быть несколько снижена, количество белка в суточном рационе больного также должно быть несколько снижено и находиться на нижней границе нормы, так как его переваривание требует напряжения всех органов пищеварения. В то же время резко ограничивать белки, синтез которых и так снижен, не рекомендуется. Не менее важен прием достаточного количества углеводов, необходимых для получения энергии, требующейся организму. Количество жира, потребляемое в сутки, необходимо ограничить за счет исключения жирных продуктов животного происхождения. Питание при гепатите С в стадии обострения должно соответствовать диете № 5А.

На стадии выздоровления острого гепатита С или ремиссии хронического гепатита С диета не должна быть слишком строгой. Диета при вирусном гепатите С на стадии выздоровления должна обеспечивать поставку всех необходимых для организма питательных веществ и исключать поступление в организм продуктов, отрицательно воздействующих на печень. Так, самую большую нагрузку на печень оказывает жирные продукты животного происхождения, особенно, жирное мясо, приготовленное методом жарки. Отрицательное воздействие на печень оказывают также концентрированные мясные, рыбные и грибные бульоны. При переваривании этих продуктов образуется много токсических веществ, которые измененные клетки печени не в состоянии обезвредить, они поступают в кровь и оказывают общее токсическое воздействие на организм, в том числе на печень. В период ремиссии больной должен придерживаться диеты № 5.

Особенности диеты при гепатите C

Больным гепатитом C назначается диета «номер пять» из продуктов, минимально раздражающих печень. Продукты, входящие в меню, обеспечивают потребление всех питательных веществ в пределах нормы. В день следует потреблять не более 3100 килокалорий. В рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира (из них не менее 30 граммов – растительные жиры), до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль ограничивается до 10 граммов в сутки. Кальция больным следует употреблять 8/10 грамма в сутки, фосфора – 1,5 грамма, магния – 0,5 грамма, железа – 15 миллиграмм. Витамин A должен поступать в количестве 0,5 миллиграмма, каротин – в количестве 10,5 миллиграмм, витамин B1 – 2 миллиграмма, B2 – 4 миллиграмма, витамин C – 200 миллиграмм, никотиновая кислота – 20 миллиграмм.

Есть следует маленькими порциями четыре – пять раз в день. Большое значение имеет способ приготовления пищи: блюда должны вариться, готовиться на пару или в духовке. Жареные блюда строго запрещены.

В период обострения больным назначается лечебная диета номер пять «а». Эта диета призвана щадить печень механически и химически. Белки и углеводы могут употребляться в нормальном количестве, а жиры ограничиваются до семидесяти граммов в сутки. Также ограничивается поваренная соль – до семи-восьми граммов в сутки. В остальном эта диета не отличается от лечебной диеты номер пять.

От каких блюд придется отказаться?

Нельзя есть жареные, соленые, маринованные, копченые и консервированные продукты. Под запретом специи. Придется отказаться от жирного мяса, рыбы и птицы, а также наваристых бульонов, содержащих большое количество экстрактивных веществ. Запрещены кондитерские жиры и сдоба. Из напитков необходимо отказаться от сладкой газированной воды, крепкого чая, кофе и любого алкоголя. Алкоголь действует на печень разрушающе, поэтому от него при гепатите придется отказаться полностью.

Какие продукты могут присутствовать в рационе?

Допускаются молочные продукты, особенно творог. Можно есть нежирное мясо и нежирную рыбу. Разрешены каши на воде и молоке, различные овощи, фрукты и ягоды, фруктовые и овощные соки. Допускается употребление семечек и орехов, травяных чаев, зеленого чая. Из напитков желательно отдать предпочтение качественной питьевой воде.

Молочные продукты следует выбирать обезжиренные или с низким содержанием жира, творог желательно делать самостоятельно. Следует воздержаться от употребления острых сыров, сливок, жирной сметаны. Яйца следует ограничить до одного в день. Их можно употреблять в виде белкового омлета или всмятку, а также для приготовления блюд. Яичница и яйца вкрутую запрещены. Каши желательно предпочесть жидкие, так называемые «размазни». Также можно есть макаронные изделия всех видов. Овощи можно употреблять как свежими, так и вареными (в том числе на пару) или запеченными. Придется воздержаться от употребления пряной зелени, бобовых, щавеля, богатых эфирными маслами (редька, редис, чеснок, лук и другие).

Фрукты можно есть сладкие и спелые в свежем виде или в виде муссов, желе, крупяных запеканок. Кислые и недозрелые фрукты запрещены. Можно есть варенье, мармелад, пастилу, мед и несдобное печенье, а вот такие традиционные сладости, как шоколад, конфеты, пирожные, торты и мороженое – под запретом.

Из жиров следует отдать предпочтение сливочному маслу и растительным маслам. Тугоплавкие жиры (сало, смалец) и искусственные (комбижир, маргарин) – под запретом. Супы следует выбирать только вегетарианские, на овощном бульоне. От колбасных изделий лучше отказаться, в небольших количествах допускаются «Докторская» колбаса и качественные нежирные говяжьи сосиски. Рыба должна быть нежирной – треска, навага, судак, щука, сазан и другие. От употребления осетрового балыка и рыбных консервов следует отказаться.

Строгая диета для больных гепатитом С в стадии обострения

Щадящая диета при гепатите С назначается в стадии обострения. Суточный рацион диеты № 5А включает в себя 80 г белков, 350 г углеводов и 70 г жиров. Общая суточная энергетическая ценность – 2300–2500 ккаал. Диета при лечении гепатита С: из суточного рациона исключаются жирное мясо, жирная рыба, жирные молочные продукты, наваристые бульоны, острые приправы, соленые, копченые, консервированные блюда, сладости, сдоба, сладкие газированные напитки, крепкие чай и кофе, шоколад, все виды алкогольных напитков. Из овощей нельзя употреблять лук, чеснок, редиску, редьку – все овощи, содержащие в большом количестве эфирные масла.

В рацион питания при гепатите С в стадии обострения должны всходить белые сухарики, овощные и крупяные супы, разваренные или протертые каши (гречневая, овсяная, рисовая), нежирные мясо или рыба в отварном и измельченном виде, кисломолочные продукты, нежирный творог, отваренные и протертые овощи, свежие сладкие и кисло-сладкие фрукты и ягоды, свежеотжатый фруктовый сок, разведенный наполовину водой, компоты, кисели, отвар шиповника, некрепкий чай.

Специальная диета при гепатите С предполагает механическое и химическое щажение всех органов пищеварения. Рецепты диеты при гепатите С очень просты: все блюда готовятся путем отваривания или на пару, после чего протираются. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5–6 раз в день в одно и то же время.

Лечебное голодание при гепатите С не рекомендуется даже в стадии обострения. Тяжелым больным иногда назначается парентеральное питание в виде питательных растворов, которые вводятся внутривенно капельно.

Гепатит С и диета номер 5 – в период восстановления после лечения

В период восстановления после лечения больным гепатитом С рекомендуется диета № 5. В ее состав входят 100 г белков, 100 г жиров (из них треть – растительные), 450 г углеводов (из них 50 г простые, то есть сладости). Общая энергетическая ценность суточного рациона – 3100 ккал. Меню при гепатите С в период восстановления такое же, как и при диете № 5А. Но приготовленные блюда не протираются. Количество приемов пищи также может быть меньше – до 4–5 раз день.

Диета после гепатита С

После выздоровления от гепатита С или при длительной ремиссии этого заболевания строгой диеты не требуется, достаточно придерживаться определенных правил. Некоторые исключенные в диете № 5 продукты можно периодически употреблять в небольших количествах. Например, кофе при гепатите С вне обострения пить можно, но некрепкий. Диета при гепатите С в стадии стойкой ремиссии – это просто здоровое питание. Больной, прежде всего, должен следить за своим весом: лишний вес может вызвать дополнительное нарушение функции печени, так как в ее клетках может накапливаться жир, мешающий клеточному обмену.

Диета при гепатите С не должна быть очень строгой, тем не менее, придерживаться правил здорового питания следует всю жизнь.

Читать дальше → Форум

Скажите, а вы платно лечились или по квоте? Спасибо.

В 2006 году случайно обнаружили гепатит С генотип 1а. В 2008 году прошла курс противовирусной терапии в течении 12 месяцев, принимала Гептронг 1мл 2 раза в неделю, и рибаверин 200 мг. Каждые 3 месяца сдавала ПЦР и вирусную нагрузку, по итогу ПЦР отрицательно, АЛТ и АСТ в норме. Я кололась 48 недель, после чего вирус у меня исчез. Врач сказала, что антитела всегда останутся в моей крови и вирус нужно проверять каждый год. Прошло уже 7 лет, вируса нет, никого заразить не могу, благодарю Бога и свою семью за поддержку, в настоящее время гепатит С лечится, буду рада, если кого ни будь мои комментарии успокоят. Удачи всем!

Причем тут не здороваться за руку. У меня в прошлом году был выкидыш, попала в больницу, так и там меня и заразили гепатитом с. Через год я забеременела, пошла сдавать анализ и так у меня нашли антитела к г епатиту с.

Лечитесь срочно очень хорошенько, мою маму тоже заразили гепатитом во время сдачи анализов во время беременности на меня, сейчас мне 26, тогда ее заразили со шприца санитария была ноль. Уроды, потом моя мама соблюдала диету практичеки всю жизнь, а я родилась слабой, маму я не видела до 2 лет почти она сама еле еле в себя приходила, желтела, худела, даже у нее сил не было чтобы меня поднимать купать меня и играть со мной, и сейчас у меня даже печень слабая.

Влада, после лечения гаптронгом прошло некоторое время, как сейчас у Вас дела? Сдавали ли Вы анализ на гепатит? Я сейчас в шоке обнаружили гепатит С лечение дорогущее, а при нынешней ситуации в стране невозможное. Может быть мне гаптронг поможет. Ответьте, пожалуйста

а если с деньгами напряг и ток заболел?а если дети учатся?всё для них!

Значит пришло время подумать о себе, если протяните ноги, то поверьте им от этого легче не станет, а только хуже

Привет. Не подскажете при гепатите С. Можно заниматься плаванием

Мой лечащий врач рекомендовала заниматься плаванием, да и вообще вести как можно более подвижный образ жизни.

Привет, я из нормальной семьи и не знаю откуда взялся тоже такой «сюрприз» — гепатит С. Но я уже изгнала вирус, вылечилась и вам того желаю. А вылечилась быстро и без проблем благодаря препарату Гептронг. За 4 курса раз и все….Была у местного инфекциониста, отправляла анализы, результат ПЦР минус. Такая история, лучшее лекарство для тех, кто сейчас лечится это Гептронг.

А где можно его купить? из какого вы города?

Влада, какой у вас был ПЦР при лечении Гептронгом? Очень переживаю за сына!

Вот поэтому я и хожу к одному маникюрному мастеру. Ведь такая приятная процедура как маникюр на деле может быть причиной смертельной болезни. Прочитала список продуктов, разрешенных при Гепатите С и поняла, что это мой рацион. Считаю,что здоровое питание нужно пропагандировать не только при проблемах со здоровьем, а как раз для того, чтобы не доводить до этих самых проблем. От Гепатита здоровое питание конечно не спасет, а вот от язвы желудка очень даже!

Диета при какой-либо болезни очень важна, ведь она защищает ваш организм, предупреждает рецидивы и вообще благотворно влияет на общее состояние больного человека. У меня есть знакомый который сам себе прописал диету и ему реально стало лучше. Все же наверное нужно поговорить с врачом, ему виднее какой рацион нужен при том или ином заболевании.

Ничего сложного в том, чтобы отказаться от вредной пищи, нет. Я считаю, что даже подсознание в этом помогает. Ведь когда болезнь настигает, то и аппетит куда-то девается. Вот я страдаю панкреатитом. Это, конечно, не то же самое, но тоже во многом себе отказываю. И ничего, справляюсь. На жареное и острое даже не смотрю, потому что помню всегда те болевые ощущения, когда ела запрещённые продукты и просто загибалась.

Юляша, полностью Вас поддерживаю, такая же история. Не понимаю, как можно вообще нажираться до упора, даже если и полностью здоров? Это же какая нагрузка на внутренние органы. Тут так-то задумываешься, а когда печень не в порядке, вообще голову сломать можно над рационом. Но всё же считаю, что в лечении главное — лёгкая пища, постоянно должны присутствовать диетические супы.

Юляша, надо сказать с организмом в некоторой степени Вам повезло. Я например если попадаю в стрессовые ситуации у меня просыпается звериный голод. Однажды врачи заподозрили у меня порок сердца. К моему счастью после тщательного обследования и кучи анализов диагноз не подтвердился, а вот лишние 5 кг я набрала. К тому же мне кажется, что запретный плод еще более сладок. Если доктора что-то запретят мне будет еще больше хотеться это скушать.

Марина, Вы правильно говорите. Я тоже при слове «диета» ещё больше есть хочу. Мне кажется, у многих такое. Так почему больные будут себя контролировать, если и здоровые-то не выдерживают? Странная позиция. Нельзя всю жизнь сидеть на кашках и супах, с голоду загнёшься. Не лучше ли просто купить и принимать хорошее лекарство именно от гепатита и есть любые продукты с аппетитом?

Сара, лечение и облегчение состояния пациента заключается не только в приеме лекарств, но и в правильном питании. К тому же, диета — это не кашки и супы, это так кажется тем, кто никогда с ограничениями в питании не сталкивался. Медицинские диеты составляли не дураки, они постарались сбалансировать питание, чтобы организм не страдал от нехватки полезных веществ. Не путайте лечебную диету с приемами для похудания — вот там действительно порой всё однообразно, ну так там направленность на совершенно другой результат. А при болезни любые продукты есть уже не получится, иначе никакие лекарства не помогут.

Я с вами не соглашусь. Взрослый человек должен уметь себя контролировать. И если жареное вам противопоказано, то нужно перебороть себя и отказаться от него. Уж извините, но жить захочешь — поголодаешь. Тем более при правильной диете человек наедается диетическими продуктами не испытывает чувство голода. А овощи и мясо на пару можно очень даже вкусно приготовить.

Алина, у нас люди от слова диета представляют себе эдакий голодный период в жизни. Прям трагедия для некоторых, если врач рекомендовал не есть то-то и то-то. А дело всё в том, что можно из тех же повседневных продуктов приготовить нормальные блюда. Например, даже вредные жареные котлеты сварить на перу, и по вкусу они мало чем отличаются. Лень просто возиться, вот и плюют на ограничения. Но с печенью шутить опасно.

С диетой № 5 не понаслышке знакома моя мама — слава Богу, диагноз не столь страшен, но всё же достаточно серьёзен. Поначалу диету соблюдать ей было очень тяжело, любит она и солёности, и копчёности, и специи. А когда совсем худо стало, по собственному почину перешла на стол № 5 и понемногу привыкла. На самом деле это не так ужасно, стол довольно разнообразен. Отварное мясо, если покупать изначально качественное, можно есть вместо колбасы. В пароварке получаются весьма приличные котлеты, не хуже зажаренных. Запечённые овощи вообще довольно вкусная штука, безотносительно к диете. Всё зависит от вашего отношения к ситуации.

Всякие диеты которые нужно соблюдать больному человеку должен прописать врач и только он один. Хотя это касается не только людей которые страдают тем или иным заболеванием. Даже если вы хотите похудеть, все равно правильный режим питания должен построить диетолог. Хотя наверное это просто ужасно когда тебе просто нельзя из-за здоровья что-либо кушать.

Мария, лично меня постигла беда после того как доктор назначил мне определенную диету. Этот горе профессионал очевидно решил проверить на мне какую тоновую свою методику лечения. В результате я очутилась на больничной койке. Тогда я полностью разочаровалась во всех врачах и выписавшись из больницы уселась в интернет. Посмотрев все ролики связанные с моим заболеванием, прочитав все комментарии на форумах от таких же больных как и я, сделала определенные выводы. Мне удалось самостоятельно подобрать для себя тот способ питания, благодаря которому я относительно хорошо себя чувствую. А никакие больницы не посещаю из принципа.

Да уж, заболевшим можно только посочувствовать. Очень тяжело отказаться от вкусной, пусть и вредной, пищи. Я, например, без специй и соли кусок в горло запихнуть не могу, а тут приходится безвкусную пищу кушать. А еще я очень люблю жареную картошечку и курочку. Хотя на таком питании можно наоборот организм угробить, что потом без гепатита на диете сидеть придется.

Люда, не так страшен черт как его рисуют. На самом деле всевозможные вкусовые добавки, которыми мы все испортили свой вкус это то, от чего отказаться проще чем Вы думаете. Первое время конечно Вы будете ощущать сильный дискомфорт, но за буквально через пару месяцев Вы узнаете о чуде. У каждой еды есть свой вкус! Просто наши вкусовые адаптеры не в состоянии его почувствовать поскольку мы привыкли к разным специям. Питаться здоровой пищей это прекрасно, но главное как бы не показалось это кому то невозможным все таки вкусно. Поэтому не стоит дожидаться серьезных заболеваний на подобии тому, которое описано в данном материале. Пересматривайте свой рацион прямо сегодня.

Светлана, я с Вами полностью согласна, мы на самом деле не задумываемся о том, что постоянно едим вредную для наших организмов еду. Всевозможные добавки, красители, ароматизаторы постепенно гробят и печень, и желудок. Мы сами, без всяких вирусов портим себе здоровье. Вот только знать бы, где брать продукты химически чистые, без этой гадости. К сожалению, производство органической еды еще не налажено нормальным образом.

Я сейчас тоже сижу на строгой диете, но по другой причине. Гепатит — это страшное заболевание на всю жизнь. Сочувствую людям, которые столкнулись с такой проблемой. и врагу не пожелаешь. Насколько я знаю, печень — это тот орган, который вообще трудно восстанавливается. Моя диета временная, а здесь нужно всю жизнь соблюдать правильное питание. Это очень тяжело.

Ну в принципе при гепатите диета точно такая же, как и при любых других желудочно-кишечных заболеваниях. При том же панкреатите или гастрите тоже нельзя есть жирное, острое, копченное, пить газировку и алкоголь. Но я скажу так, что вообще каждому человеку нужно так питаться, как здесь написано в статье, это правильно. Просто мы привыкли есть вкусно, и не обращаем внимание на то, что полезно.

Нюша, Вы правильно рассуждаете и вообще я часто встречаю людей, которые придерживаются Вашей точки зрения. Но к сожалению лишь мала часть действительно следует здоровому образу жизни. А Вы наверно тоже любите подкрепиться чем то вкусным и сытным? А размышления так и остаются размышлениями. Жаль, что все ждут, когда грянет гром, чтобы перекреститься. Начинают заботиться о здоровье только от безысходности. Лично я бросила курить и занялась спортом. Легче всего мне было распрощаться с алкоголем, а вот с едой борюсь до сих пор. Эти добавки, которые производители размещают в своих продуктах для того чтобы те были вкуснее просто настоящий наркотик. Отказаться например от копченой колбасы порою сложнее чем от сигареты. Но цель передо мной поставлена, а значит будет выполнена.

Блин, я расстроилась. Я даже не знала, что при обычном маникюре можно заразиться гепатитом. А я каждые две недели хожу на коррекцию. И что мне теперь делать? Снимать ногти? Вот так подумаешь, и вправду, откуда я знаю, кто передо мной делал маникюр? В салон же приходят разные люди, никто их не просит приносить справки о состоянии здоровья. Просто жуть. Не знаешь, где и подцепишь инфекцию. Не хотелось бы потом всю жизнь мучить себя диетами((.

Анюта, Вы можете каждый раз просить мастера использовать одноразовые инструменты, или хотя бы стерилизованные. Они это и так обязаны делать, но лучше лишний раз потребовать выполнения этих норм. Если вдруг откажут — значит, в этом салоне что-то не так, и можно смело менять салон, да еще и пожаловаться на них куда следует. То же самое и в стоматологии, лучше еще раз себя обезопасить, чем потом расхлебывать такие проблемы.

Бедные люди, как почитаешь, какие бывают болезни, так даже страшно становится. Откуда этот гепатит вообще взялся? Это же кто-то завез к нам такую инфекцию. Просто так из ниоткуда болезни не возникают, как тот же СПИД, например. Диета при желтухе — это еще пол беды, но печень же уже больная, ее после такого уже никогда не восстановить, и это на всю жизнь человека приковывает к определенному распорядку.

Натали, данное заболевание достаточно молодое ученые открыли его в 70-х годах прошлого столетия. Но его никто никуда не завозил. Это вирусы. Со СПИДом история совсем другая. По профессии я доктор и всегда стараюсь помочь своим пациентам не только физически, но и морально. Поэтому я никогда не употребляю фразы типа приковывает и Вам не советую. Человек должен пересмотреть свой образ жизни и продолжить жить дальше.

У меня, тьфу-тьфу, не было гепатита, но вот я знаю одного молодого человека, который переболел им 2 раза. Даже не понимаю, как такое могло случиться, но по его рассказам первый раз он заболел желтухой, когда ему делали переливание крови. Если честно, я даже не могу представить, что кровь могут сдавать все люди, даже алкаши, их никто не проверяет, не заставляет проходить обследование перед сдачей крови. Моему знакомому сказали, что если он не будет следить за своим питанием, то у него будет цирроз печени.

Лиля, желтухой два раза не болеют, к счастью. Должно быть Ваш знакомый перенес группу А, а затем подхватил В или С. Кровь сдают все, но она проверяется в лабораториях. И та оплошность, которую допустили врачи может стать предметом для судебных разбирательств. Вашему знакомому действительно сильно не везет прям 33 несчастья навалились на парня. В добавок ко всему, ему еще и как то размыто сказали о питании. Если человек страдает таким серьезным заболеванием ему просто необходимы серьезные наблюдения и грамотные консультации специалистов. А не странные запугивания циррозом.

Конечно хорошо когда человек здоров и ему не нужны диеты и лекарства, но жизнь она такая штука что в ней есть все, и хорошее и плохое. Диету лучше если вам пропишет врач, нив коем случае не нужно самостоятельно подходить к такому решению. Грамотная диета способна поставить на ноги и улучшить общее самочувствие. Ну и конечно строгое соблюдение правил, иначе беда.

Очень опасное заболевание. С таким диагнозом я бы советовала людям не просто ограничивать себя в жирах и белках, что правильно, ведь они тяжелы для печени, а заодно и для почек. Лучше всего выбрать самые полезные способы обработки пищи — а именно приготовление на пару. Сохраняется максимум питательных веществ, а организм такие блюда усваивает хорошо. Но и во время ремиссии лучше не нагружать себя, а просто позволить немного больше. Жареное в таких случаях вообще опасно для жизни.

Verrum, Вы говорите о всяких ограничениях в еде, но мне кажется что так жить попросту невозможно. К счастью у меня нет подобного диагноза, но даже если бы мне его поставили я бы не слушала никаких рекомендаций. Как по мне так лучше мало, но без тоски. Зачем тогда вообще нужна такая неполноценная жизнь то нельзя, это нельзя. Если постоянно кушать не любимую пищу сразу и настроение перейдет в стадию апатию. Нет, помирать значит помирать, но жить питаясь всякой парной ерундой я не буду.

Ограничивать себя в еде опасно для здоровья, человек морально сильно страдает, лишая себя вкусных продуктов и на этой почве может заработать депрессию или сильнейший стресс, который будет губительно воздействовать на психику. И кому это надо, можно ведь оказаться в психиатрической лечебнице, разве такая жизнь нужна. Уж лучше есть, что нравится и поменьше слушать советы.

Макс, ну Вы и завернули! Неужели без каких-то вредных для здоровья вкусняшек человек может так сильно страдать, что эти моральные страдания доведут его до психушки? Алкоголик ведь тоже испытывает сильнейший стресс без водки, так что тогда — по-вашему, пусть себе пьет сколько влезет, иначе зачем ему такая грустная жизнь, и неважно, что он рискует окончательно угробить остатки своего здоровья?

Макс, а вот здесь я с вами не соглашусь, иногда надо держать себя в рамках и придерживаться некоторых ограничений, чтобы не подрывать здоровье, тогда можно будет оставаться относительно здоровым. А если набивать желудок, чем попало, то даже будучи здоровым можно быстро слечь, получив массу проблем, таких. как ожирение, давление и прочее. Если же придерживаться диеты надо из-за уже имеющихся болезней, то лучше не рисковать и реально держать себя на короткой узде.

Само лечение от этой коварной болезни предполагает правильное диетическое питание. Это основа лечения. Всё-таки страдает один из главных наших органов, печень. Поэтому на еду надо смотреть как на лекарство, а не на средство насыщения. В период обострения лучше всего перейти на каши и на нежирные бульончики и овощи. Надо и ущемлять себя в чём-то. А иначе что это за лечение?

Женя, а долго ли сможет взрослый мужчина жить на кашах и нежирных бульонах, он же так ноги скорее протянет. Рацион должен быть разнообразным, иначе организм недополучив все необходимые элементы становится слабым и подверженным другим заболеваниям. Получается, что пытаясь защитить себя от одного рискуешь столкнуться с другими болезнями. Любое ограничение в еде чревато негативными последствиями.

Зарина, а почему Вы уверены, что мужчина не может прожить, питаясь здоровой едой, придерживаясь какой-то разумной диеты. А как же тогда живут, причем неплохо, вегетарианцы, буддисты, да и наши православные монахи? Они не употребляют того же мяса и колбас, зато в их рационе много каш, овощей, фруктов. Наоборот, это нам стоило бы брать с них пример и не забивать свой организм всякой гадостью, чтобы потом меньше лечиться.

Женя, мне бы еще хотелось дополнить, что о своей печени человек должен заботиться на протяжении всей жизни. Даже тогда, когда еще не испытывает с ней никаких проблем. Однажды я лежала в больнице и доктор на обходе сказал всем, кто находился в палате, что печень это фильтр он один и на всю жизнь. Это не почки, которых две и не легкие. Следовательно никогда нельзя переедать, злоупотреблять алкогольными напитками и даже принимать много лекарств. Эти слова я запомнила на всю жизнь теперь стараюсь соблюдать все эти рекомендации.

Если заболел этим, то потом, что не ешь, всё одно лучше не станет, для этого надо ехать в Европу, там продукты не такие вредные, как у нас. С недавних пор я стала интересоваться составом и абсолютно везде вижу множество труднопроизносимых названий ингредиентов. которые явно не натуральные. Ездила в деревни и что вы думаете, там народ в большинстве до того обленился, что тоже питаются этими вредными продуктами.

Арина Н. я бы не согласилась с Вашим утверждением, что в европейских странах продукты так уж лучше и здоровее, чем здесь. Я была в нескольких странах, так там в обычных маркетах все то же самое, что и у нас. С такими же консервантами, химикатами и красителями. Одно отличие — весь состав написан на упаковке, ничего не скрывается. А продукты получше и более полезные стоят столько, что многие люди не в состоянии их покупать.

Арина Н. возможно лучше и не станет, но если не придерживаться никаких диет и продолжать усугублять ситуацию еще и едой то станет намного хуже. С данным заболеванием я знакома не по наслышке моему старшему брату поставили такой диагноз. Тогда это был просто приговор причем для всей нашей семьи. Оправившись от первого шока мы начали приходить в себя. Много консультировались с доктором, читали все, что только могли об этой болезни. И выяснилось, что жизнь все таки продолжается. Если грамотно подойти к этой болезни и помогать организму с этим справляться то вполне себе можно жить. Качество продуктов бесс***о ужасное, но и из этой ситуации можно найти выход.

А я считаю, что чем больше думаешь о том, что нельзя, тем больше этого хочется. Надо есть всего понемногу, малыми порциями и каждые 2-3 часа. Вот и все ограничения. Всё-равно этим дело не исправишь, зараза ведь никуда не денется. Алкоголь нельзя, это правда, сразу бьёт по печени. А так я вообще против ограничений в пище, один раз живём. Тут ещё себе в еде отказывать не хватало.

источник: http://www.womenhealthnet.ru/diets/2219.html

Гепатит с вызывает иммунодефицит

Автор: adminРубрика: Без рубрики
3
Фев

вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефицитные состояния (ВИДС).

Иммунодефицитными состояниями называют постоянные (стойкие) или временные (транзиторные) состояния, характеризующиеся неадекватным иммунным ответом на антигены микробного или какого-либо иного происхождения.

Иммунодефициты делятся на первичные (врожденные), физиологические и вторичные (приобретенные). Первичные иммунодефицитные состояния являются генетически обусловленными и проявляются на уровне генотипа. Вторичные иммунодефицитные состояния формируются у контингентов с исходно нормальной иммунной системой под действием окружающей среды или других факторов. Они проявляются на уровне фенотипа.

Причины развития иммунодефицитных состояний:

1) вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции

2) аутоиммунные заболевания

3) прием лекарств (кортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатики), лучевая терапия

4) эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет)

5) онкологические заболевания

7) хирургические вмешательства (особенно спленэктомия)

8) потери белка (ожоговая болезнь, хроническая почечная недостаточность, энтеропатии)

9) дефицит питания

10) воздействие неблагоприятных экологических факторов

Вторичные иммунодефициты, возникающие при инфекционных заболеваниях.

Инфекции — наиболее частые причины развития вторичных иммунодефицитов. Это связано

Вирусные и др. инфекции.

В соответствии с критериями ВОЗ вторичные иммунодефициты могут формироваться при острых вирусных инфекциях — кори, краснухе, гриппе, эпидпаротите, ветряной оспе, вирусном гепатите, персистирующих вирусных инфекциях — хроническом гепатите В, С, ЦМВИ, герпетической инфекции, врожденных вирусных инфекциях — краснухе, ЦМВИ, герпесе, также токсоплазмозе и т.д.

Механизмы формирования: некоторые вирусы обладают тропностью к иммунокомпетентным клеткам — лимфоцитам и макрофагам. Размножаясь в Т- и В- лимфоцитах, вирусы подавляют их функциональную активность, способность к синтезу цитокинов, антител, разрушению клеток-мишеней. Инфицируя макрофаги, вирусы нарушают процессы презентации антигена, а также способность макрофагов к поглощению и перевариванию чужеродных антигенов.

Сами иммунокомптентные клетки могут быть резервуаром для размножения вирусов.

Самыми частыми при вирусных инфекциях являются нарушения Т-клеточного звена иммунитета. Снижение количества Т-лимфоцитов и их функциональной активности может наблюдаться при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, гриппе, РС-инфекции, полиомиелите, гепатите В, ВИЧ-инфекции. Иммунодефицитное состояние при этом может длиться от нескольких недель (грипп, краснуха) до нескольких месяцев (корь, гепатит В) и даже лет (инфекционный мононуклеоз).

При ВИЧ-инфекции иммунологические нарушения постепенно прогрессируют и становятся причиной гибели больного.

Выраженные нарушения Т-клеточного звена иммунитета возникают при хронических и длительно персистирующих вирусных инфекциях (герпес, ЦМВ, хронический гепатит В, С, Д). В ряде случаев они сохраняются пожизненно.

Некоторые вирусы обладают способностью вызывать дефекты нейтрофильных гранулоцитов, уменьшать их бактерицидную и переваривающую активность, что наблюдается при гриппе, парагриппе, РС-инфекции, ЦМВ, герпесе, ветряной оспе, гепатите В, краснухе, ВИЧ-инфекции. Роль нейтрофилов в защите от этих инфекций не является определяющей. Однако эти клетки осуществляют основную защиту организма от бактериальных и грибковых антигенов и их дефекты являются главной причиной бактериальных осложнений при вирусных инфекциях (отиты, пневмонии, синдром токсического шока, сепсис, менингит).

Дефициты гуморального звена иммунитета (гипогаммаглобулинемии) часто связаны с внутриутробными инфекциями (краснуха, ЦМВ, герпес). У детей с ВУИ может наблюдаться снижение иммуноглобулинов вплоть до формирования первичных дефицитов гуморального звена. Для таких детей характерен селективный дефицит IgA, поздний «иммунологический старт».

В соответствии с критериями ВОЗ вторичные иммунодефициты могут формироваться при лепре, туберкулезе, сифилисе, пневмококковой, менингококковой, стафилококковой инфекциях.

Механизмы развития: Острые бактериальные инфекции редко ведут к развитию стойкой иммунной недостаточности. Возникающие нарушения чаще всего имеют транзиторный характер и отражают активность бактериального воспаления. При хронических и рецидивирующих бактериальных инфекциях, сопровождающихся накоплением в организме большого количества бактериальных антигенов, токсико-инфекционными перегрузками, может наблюдаться истощение компонентов системы комплемента, иммуноглобулинов, снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток.

Хронические бактериальные инфекции могут сопровождаться снижением активности системы комплемента, его отдельных компонентов, уровня пропердина.

Снижение поглотительной активности фагоцитов при бактериальных процессах наблюдается редко и встречается преимущественно при генерализованных инфекциях, сепсисе, перитоните.

Бактерицидная активность фагоцитов крови снижается при длительных бактериальных инфекциях. Ослабление кислородзависимой бактерицидности предрасполагает к вторичному инфицированию кожи и слизистых стафилококком, кишечной палочкой, грибами Aspergillus, Candida albicans.

Снижение переваривающей активности нейтрофилов и незавершенный фагоцитоз связаны со способностью ряда бактерий размножаться внутри фагоцитирующих клеток. Это характерно для сальмонеллеза, иерсиниоза, брюшного тифа, паратифа, менингококковой, стафилококковой и стрептококковой инфекции. Является одной из основных причин возникновения затяжных и хронических форм бактериальных инфекций, длительного бактерионосительства.

При острых бактериальных инфекциях нарушений Т-клеточного звена иммунитета, как правило, не возникает. Исключение составляют внутриклеточные бактериальные инфекции (сальмонеллез, туберкулез, листериоз, бруцеллез, туляремия). В иммунологическом статусе при этих инфекциях может наблюдаться: снижение количества Т-лимфоцитов (CD3), повышение уровня Т-цитотоксических (CD8), НК-клеток (CD16). Снижение уровня Т-хелперов (CD4) характерно для пневмококковой, менингококковой инфекций.

Почти все слизисто-кожные и висцеральные микозы возникают на фоне недостаточности Т-клеточного звена иммунитета и/или недостаточности фагоцитирующих клеток. Прогрессирование грибковых инфекций может вызывать дальнейшее снижение количества Т-лимфоцитов и их функциональной активности.

В целом, иммунологические нарушения являются важным звеном в патогенезе инфекционных заболеваний. Максимальные изменения в иммунологическом статусе, как правило, соответствуют острому периоду заболевания и нормализуются к периоду клинического выздоровления. Однако восстановление иммунного статуса может затянуться на месяцы. Последствием формирующейся иммунологической недостаточности является затяжной характер инфекционных заболеваний, склонность к рецидивам, хронизации, длительному выделению микробных агентов. С иммунологическими нарушениями связывают и развитие вторичных инфекционных осложнений, возбудителями которых часто являются условно-патогенные микроорганизмы разных классов: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Вторичные инфекции проявляются в виде отитов, синуситов, пневмоний, синдрома токсического шока, менингита, сепсиса. Нередко именно они определяют клиническое течение и исход инфекционного процесса.

Дефицит белкового питания (нефротический синдром, энтеропатии, синдром мальабсорбции).

У детей раннего возраста неполноценное питание ведет к снижению массы тимуса, часто с отсутствием или истончением коры. Может наблюдаться нарушение нормального становления иммунологической реактивности.

Потери белка приводят к снижению уровня иммуноглобулинов, компонентов системы комплемента

При синдроме мальабсорбции может наблюдаться снижение количества Т-лимфоцитов, их функциональной активности.

Дефицит цинка и железа часто вызывают Т-клеточный иммунодефицит. Дефицит магния может вызывать снижение количества НК-клеток, нарушать процессы адгезии и взаимодействия иммунокомпетентных клеток. Дефицит селена ведет к формированию Т-клеточной недостаточности. Селен — важный антиоксидант, при его недостатке могут возникать различные нарушения неспецифических факторов защиты, клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Индукторами опухолевого роста могут быть неблагоприятные физические, химические, лучевые факторы. Однако, при адекватной работе иммунитета функционирует мощная система иммунобиологического надзора, основными компонентами которой являются натуральные киллеры и тканевые макрофаги. Они обладают способностью быстро элиминировать опухолевые, мутантные, разрушенные клетки организма. Опухоль, как правило, возникает на фоне нарушений иммунобиологического надзора. С другой стороны, онкологические заболевания (особенно опухоли лимфоидной ткани) сами обладают мощным иммунодепрессивным действием, усугубляющим имеющийся иммунодефицит.

Опухоли лимфоидной ткани:

При онкологических заболеваниях может наблюдаться нарушение всех звеньев иммунитета: снижение количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций, снижение функциональной активности Т-лимфоцитов, снижение или повышение уровня иммуноглобулинов, снижение факторов неспецифической защиты.

Вторичные ИДС при опухолях проявляются в виде бактериальных, микотических, вирусных инфекций с преимущественным поражением кожи, слизистых, органов дыхания, ЖКТ. Очень часто у иммунокомпрометированного хозяина развиваются рецидивирующие пневмонии, кожно-слизистый кандидоз, инфекции ЖКТ, сепсис. Типичным является развитие оппортунистических инфекций.

Эмоциональное перенапряжение, депрессия, стрессы.

Оказывают угнетающее влияние на большинство показателей клеточного

и гуморального иммунитета. Клинически это проявляется снижением резистентности к инфекциям и развитием опухолей.

Посттравматический и послеоперационный периоды.

Часто осложняется развитием вторичного иммунодефицитного состояния. Нарушаются преимущественно неспецифические факторы защиты (барьерная функция кожи, система фагоцитирующих клеток). Результатом формирующейся иммунодепрессии является развитие послеоперационных нагноений, послеоперационный сепсис. Возбудителями гнойной инфекции, как правило, являются представители условно-патогенной микрофлоры.

Спленэктомия сопровождается развитием вторичного иммунодефицитного состояния. После спленэктомии наблюдается нарушение фильтрующей функции макрофагов селезенки, снижение в сыворотке крови IgM, (в селезенке синтезируется значительная часть сывороточного IgM), нарушение механизмов активации системы комплемента, активности естественных киллеров. Удаление селезенки в детском возрасте часто способствует развитию септических инфекций.

Нарушение функции иммунной системы при ожоговой болезни обусловлено следующими факторами:

-повреждение пограничных тканей (нарушение барьерных функций кожи и слизистых)

-мощное стрессорное воздействие

-повышенная антигенная нагрузка за счет денатурированных и дегидратированных тканевых белков и ферментного аутолиза тканей.

-интенсивная потеря иммуноглобулинов с плазмой.

На 1 этапе вследствие потери иммуноглобулинов развивается В-клеточный иммунодефицит с повышенной чувствительностью к бактериальным инфекциям. Вторичный Т-клеточный дефицит развивается при значительной площади ожогового поражения (более 30% поверхности кожи). На фоне ожогов может наблюдаться снижение функции нейтрофильных гранулоцитов, снижение опсонизирующей активности сыворотки за счет потери иммуноглобулинов и компонентов комплемента. Следствием этого является присоединение инфекций.

Выраженность вторичного пострадиационного иммунодефицита связана с высокой чувствительностью лимфоцитов и их костно-мозговых предшественников к повреждающему действию ионизирующей радиации. Под действием облучения может наблюдаться нарушение всех звеньев иммунитета: неспецифических факторов защиты, системы Т- и В-лимфоцитов, макрофагов.

Загрязняющее действие окружающей среды химическими веществами.

Воздействие вредных химических веществ вызывает повреждение иммунной системы и формируют ИДС, на фоне которых снижается устойчивость организма к инфекциям, нарушается течение воспалительных, репаративных процессов, нарушается обмен веществ, повышается риск возникновения злокачественных новообразований, аллергических и аутоиммунных заболеваний. Различные звенья иммунной системы обладают различной чувствительностью к действиям окружающей среды. В первую очередь повреждаются неспецифические формы защиты, в дальнейшем, на фоне развивающейся интоксикации может возникать недостаточность Т-системы иммунитета.

Сахарный диабет сопровождается угнетением Т-клеточного звена иммунитета, нарушениями в системе комплемента, фагоцитирующих клеток, что сопровождается развитием частых нагноений, неблагоприятным течением хронических инфекций.

Уремия ведет к развитию Т-клеточной иммунодепрессии (снижению количества Т-лимфоцитов, нарушение их функций). Нарушается также переваривающая активность фагоцитирующих клеток за счет снижения продукции активных форм кислорода.

Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз) сопровождаются нарушением синтеза компонентов комплемента, снижением количества Т-лимфоцитов, их функциональной активности, уменьшением переваривающей активности фагоцитирующих клеток.

Клинические проявления вторичных иммунодефицитов.

Различные причины возникновения ИДС вызывают разнонаправленные изменения иммунологического статуса. Основными клиническими проявлений формирующегося иммунодефицита является развитие инфекций, аллергий, аутоиммунных, опухолевых заболеваний. Возбудителями инфекций часто являются условно-патогенные возбудители. При нарушениях в Т-системе иммунитета чаще развиваются инфекции, вызываемые внутриклеточными паразитами. При недостаточности иммуноглобулинов повышается чувствительность к кокковой флоре. При нарушениях в системе фагоцитирующих клеток увеличивается восприимчивость к бактериальным (внеклеточным) и некоторым грибковым инфекциям (кандидоз, аспергиллез).

Иммунная недостаточность, возникающая на фоне инфекционного процесса, часто является основной причиной его хронизации.

Препараты, действующие преимущественно на неспецифические факторы защиты.

1. Лизоцим. Применяют с заместительной целью для повышения антибактериальной активности сыворотки крови и секретов. Показания к применению: хронические очаговые инфекции, особенно инфекции слизистой полости рта и ЛОР- органов (стоматиты, риниты, гаймориты, отиты); раны, ожоги.

Назначают в/м по 2-3мг/кг 2-3 р. в сутки 2-6 недель

чаще — ингаляционно или интраназально 0,2% р-ор — 15 процедур.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов используют препараты, содержащие лизоцим в сочетании с антисептиками: гексализ, лизобакт, ларипронт.

2. Препараты интерферонов.

гамма интерферон рекомбинантный («Биомед», «Интеркор»-Россия)

-повышают количество молекул HLA на различных типах клеток, усиливают функцию антигенпредставляющих макрофагов

-стимулируют активность натуральных киллеров

-усиливают подвижность, переваривающую активность макрофагов

-повышают синтез антител

Общие показания к назначению для в/м и п/к введения:

1. Заболевания вирусной этиологии

-тяжело протекающие вирусные инфекции (грипп, аденовирусная, энтеровирусная, герпетическая, паротит)

-острые, рецидивирующие и хронические кератоконъюнктивиты, вызванные аденовирусом, вирусом герпеса

-вирусно-бактериальный и микоплазменный менингоэнцефалит

—плоскоклеточные и остроконечные кондиломы

-острый вирусный гепатит В (тяжелые формы)

-хронический гепатит В

-хронический гепатит С

2. некоторые злокачественные новообразования

-меланома, неходжкинские лимфомы, остеосаркома, рак молочной железы, плоскоклеточный рак кожи, базально-клеточный рак кожи, карциноме почки и мочевого пузыря и т.д.).

Препараты интерферона для местного применения:

1. Интерферон человеческий лейкоцитарный (капли в нос, глазные капли, свечи).

Для профилактики ОРВИ: 1 ампулу интерферона для интраназального применения разводят в 2 мл кипяченой воды. Закапывают по 0,25 мл (5 кап) в каждый носовой ход 4-5 раз в сутки. Используют пока сохраняется опасность заражения.

Для лечения ОРВИ: закапывают по 5 кап. в каждый носовой ход ч/з 2 часа 2-3 дня. Можно использовать аэрозольно: содерожимое ампулы растворяют в 10 мл воды, используют 1-2 ампулы за сеанс, частота ингаляций — 2 р. в день.

КИП-фероновая мазь. Содержитa2 интерферон и комплексный иммуноглобулиновый препарат

При гриппе, ОРВИ, смазывают полость носа 2-3 раза/сут. 5-7 дней, при остальных заболеваниях 1-2 раза/сут. 7-14 дней

Профилактически: 2 раза в сутки и перед посещением детских учреждений, общественных мест.

Показания к применению:

-грипп, ОРВИ, профилактика и лечение

-простой герпес кожи и слизистых, опоясывающий лишай

-остроконечные кондиломы и папиломы

-дисбактериоз влагалища, вульвовагинит, цервицит

-экземы бактериально-вирусной этиологии

-длительно незаживающие раны, свищи, трофические язвы кожи

-трещины анального отверстия

2. Виферон (суппозитории, мазь). Комплексный препарат, включающий рекомбинантный интерферон a2b, витамин Е, аскорбиновую кислоту.

В лечении новорожденных и детей до 7 лет используют виферон-1 (150000 МЕ), для детей старше 7 лет и взрослых — виферон-2 (500000 МЕ) и виферон-3 (1 000000 МЕ).

Препарат получен генно-инженерным способом, не является препаратом крови.

Начальный курс: по 1 свече — 2р./сутки 5-10 дней

Поддерживающая терапия: по 1 свече -2р/сутки — 3 раза в неделю от 1 до 12 месяцев.

Показания к применению:

-ОРВИ, пневмония, менингит, сепсис, хламидиоз, герпес, ЦМВИ, уреаплазмоз, микоплазмоз у новорожденных, в том числе недоношенных

ОРВИ, пиелонефрит, бронхопневмония, неспецифические заболевания легких, урогенитальные инфекции у беременных

-острые и хронические вирусные гепатиты В, С у детей и взрослых

-предепреждение и лечение послеоперационных гнойных осложнений

-герпес, хламидиоз, ЦМВИ, уреаплазмоз у детей и взрослых

-вирусассоциированные гломерулонефриты у детей

-комплексная терапия простатитов, эндометриоза и хронических вульвовагинитов

-дисбактериозы у детей и взрослых

-ювенильный ревматоидный артрит

Лейкинферон. Содержит смесь лейкоцитарных интерферонов-a, интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухоли, и т.д. в их естественном соотношении.

-повышают функциональную активность Т-хелперов

-активирует функции фагоцитирующих клеток (мооциты/макрофаги, нейтрофилы)

-повышает количество лейкоцитов и тромбоцитов у больных с цитопенией, вызванной цитостатиками, облучением

-повышают количество молекул HLA на различных типах клеток, усиливают функцию антигенпредставляющих макрофагов

Показания к применению:

1. Инфекционные заболевания затяжные или протекающие в тяжелой форме:

-Острые бактериальные инфекции (гнойно-септические инфекции, острый и хронический бронхит, пневмония, туберкулез легких, пиелонефрит, сальмонеллез, урогенитальные инфекции, пиодермия, рожа — по 1 амп.(10000 МЕ)в/м или ежедневно N5, затем 2 раза в неделю до излечения

-Острый гепатит по 1 амп в/м 1-3 р/день — 3 дня, затем по 1 ампуле через 3 дня до устойчивой нормализации функции печени

-ОРВИ, грипп по 1 амп в/м 1р/день + 1 амп. (в 10 мл воды) ингаляционно — 3 дня

-ветряная оспа, корь по 1 амп в/м 1 р. день 3 дня ежедневно, затем по 1 амп. через 2 дня

-герпетические инфекции (генитальный герпес, опоясывающий лишай, герпетический стоматит, ЦМВИ) по 1 амп в/м 1 р. день 3 дня ежедневно, затем по 1 амп. через 2 дня

2. онкологические заболевания

-реабилитация иммунной системы профилактика метастазирования в процессе цитостатического лечения — 1 амп. в/м 2-3 раза в неделю в течение курса цитостатической терапии

-рак молочной железы, злокачественная лимфома кожи, базально-клеточный рак кожи, саркома мягких тканей) — 1 амп. в/м

Ронколейкин. Рекомбинантная форма интерлейкина-2 человека

Способ применения: в/в капельно от 1 до 2 млн МЕ. В 400 мл изотонического р-ра NaCl2-3 введения с перерывом 3 дня.

-стимулирует пролиферацию, дифференцировку, активацию Т-киллеров, НК-клеток, В-лимфоцитов

Усиливает антибактериальный, противовирусный, антигрибковый, противоопухолевый иммунитет.

Показания к применению:

-посттравматический, хирургический, -акушерско-гинекологический

ожоговый, раневой сепсис

-острый деструктивный перитонит, остеомиелит, эндометрит, гайморит, абсцесс, флегмона

-хронический гепатит С

-поверхностные и системные микозы

-меланома, рак мочевого пузыря, колоректальный рак

Беталейкин. Препарат рекомбинантного ИЛ-1 человека.

Способ применения: в/в капельно по 5-10 нг/кг в 500 мл изотонического р-ра NaCl — 5 дней

-индуцирует синтез колониестимулирующих факторов

-стимуляция пролиферации и дифференцировки Т- и В- лимфоцитов

-усиление резорбции поврежденных тканей, активация регенерации

Показания к применению:

стимуляция лейкопоэза при токсической лекопении (как лейкомакс) во время химиорадиотерапии опухолей, для защиты лейкопоэза при проведении химиотерапии на фоне лейкопении

Способ применения: взрослые: 0,02 г. — 3 р. в день — 12 дней

дети — 1 мг га год жизни однократно 3-4 недели

-повышает синтез интерферона

Показания к применению:

профилактика острых респираторных вирусных инфекций

Способ применения: 250 мг (4-6 мг/кг массы) 5-6 в/м или в/в инъекций с интервалом в 48 ч.

Способ применения: 250-500 мг в/м или в/в 5-7 инъекций с интервалом в 48 часов.

Способ применения: 0,125-0,250 г после еды в сутки — 2 дня, затем по 0,125 г с интервалом в 48 ч.

При гриппе и ОРВИ курс лечения — 2 недели, гепатите В-3 недели, нейроинфекциях — 3-4 недели, герпесе, ЦМВ, хламидиях — 4 недели.

Для профилдактики ОРВИ и гриппа — по 0,125 г — 1 р. в неделю -4 недели.

Способ применения: п/к или в/м при герпетической инфекции по 0,008 г. 1 раз в 3 дня — N3, при лечении заболеваний мочеполовых путей — 0,008 г. 1 раз в 2 дня N4. Курс лечения через 2-3 месяца повторяют.

Для лечения гриппа и ОРВИ —

Механизм действия индукторов интерферона:

индуцируют синтез интерферонов a,b,g

-активируют стволовые клетки костного мозга, Т-лимфоциты, макрофаги, НК-клетки

-стимулирует синтез IgA, IgM, IgG.

Показания к применению:

1. Профилактика и лечение тяжелых форм гриппа, острых респираторных инфекций у лиц с признаками иммунной недостаточности

2. Инфекции, вызванные H. Simplex, H. soster, H. Varicella zoster

3. Тяжелые формы генитального герпеса

4. Хронический гепатит В

5. Хронический гепатит С

7. Энцефалиты герпетической этиологии

8. Тяжелые формы острого вирусного гепатита В и С

9. Уретриты, простатиты, цервициты, сальпингиты хламидийной этиологии

10. Радиационные иммунодефициты

11. Приобретенные иммуодефициты с угнетением системы интерферона

12. Кандидозы кожи и слизистых

13. Нейровирусные инфекции

Способ применения: взрослые — 0,5 г. (1т) — 3 р. в день после еды

4 недели, дети 3-8 л — 0,25 г. — 3 р. в день, дети после 8 лет — 0,3 г. — 3 р. в день

Способ применения: взрослые 0,2-0,4 г — 3 р. день после еды

до 1 г — 0,015 г. — 3 р. день

до 8 лет — 0,05 г. — 3 р. день

до 12 лет — 0,075 г. — 3 р. день

старше 12 лет — 0,1-0,2 г. день

увеличивают количество лейкоцитов

-усиливают поглощение и переваривание микроорганизмов фагоцитирующими клетками

-стимулируют синтез лизоцима, фибронектина, интерферонов

Показания к применению:

1.Хронические бактериальные инфекции, протекающие с нейтропенией, угнетением лейкоцитоза

2.Интенсивная антибактериальная, радио-, химио-терапия

4.Легкие формы лейкопении

5.Острая и хроническая лучевая болезнь

6.Длительно незаживающие ожоги, раны

Активаторами неспецифических факторов защиты являются адаптогены (малые иммунокорректоры).

Иммунал (препарат эхинацеи, содержит липополисахариды растительного происхождения).

Способ применения: Взрослые по 30 кап. 3 раза в сутки от 1 до 8 недель, дети 1-6 лет пол 5-10 кап. 3 раза в сутки, 6-12 лет 10-15 кап. 3 раза в сутки от 1 до 8 недель.

Эхинабене. Взрослые и подростки для профилактики инфекций по 20 кап. 3 раза в день. При острых заболеваниях сначала 30 кап. затем по 15 кап. через каждый час. Дети для профилактики инфекций по 10 кап. 3 раза в день. При острых заболеваниях сначала 20 кап. затем пол 10 кап. через каждый час после еды. Курс лечения 8 недель.

Эхинацеи отвар. Взрослые по 1/3 стакана 3 раза в день (отвар из расчета — 1 стол. ложка на 1 стакан воды), дети — по 1 стол. ложке 3 раза в день. Курс лечения: 2-3 месяца.

стимулируют костно-мозговое кроветворение, увеличивают количество нейтрофилов и макрофагов

-увеличивают хемотаксис, поглотительную, переваривающую активность нейтрофилов

-повышают синтез цитокинов

Показания к применению:

1.Профилактика простудных заболеваний и гриппа

2.Хронические воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости

3.Хронические неспецифические воспалительные заболевания легкх и мочевыводящих путей

4.Вторичные дефициты фагоцитирующих клеток, возникающие под действием ионизирующей радиации, УФ-лучей, химиотерапии, длительной антибактериальной терапии, токсических соединений воздуха, пестицидов.

Элеутерококк (взрослые — по 2 мл спиртового р-ра за 30 мин. до еды — 3 р. в день, дети — 1 кап. на 1 год жизни — 1-3 р. в день — 3-4 недели).

Спиртовый экстракт или водяная вытяжка женьшеня ( (взрослые — по 2 мл спиртового р-ра за 30 мин. до еды — 2 р. в день, дети — 1 кап. на 1 год жизни — 1-2 р. в день — 3-4 недели).

Тонзилгон ( взрослые по 2 драже (25 кап), грудным детям и детям до 5 лет — по 1 кап. на кг веса. детям 5-10 лет — 10-15 кап. 10-16 лет — по 20 кап. или 1 драже. Принимают 5-6 р. в день 4-6 недель.

Радиола розовая (золотой корень). Принимают в виде водных и спиртовых настоев. Схема применения: начинают прием с 5 кап. с добавлением 1 кап. на каждый последующий прием (до 30 кап). После достижения максимальной дозы количество капель уменьшается на 1 кап. в каждый прием и доводится до первоначальной дозы — 5 кап. Принимают 3 р. в день до еды. Курс повторяют 2 раза в год в начале зимы и весной.

Аралия маньчжурская. Суточная доза 10-20 кап. принимают 2-3 р. в день — 2-4 недели.

Чеснок в виде экстракта, первые 6 нед. по 5 г. в день, в последующие 6 недель по 10 г.

Настойка катийского лимонника. По 20-30 кап. до еды 3 р. в день 3-6 месяцев

Апилак. Внутрь по 1 таб. 3-5 раз в день под язык до полного рассасывания 20-30 суток, повторный курс через 10 дней.

Алоэ, ФИБС. По 1 мл в/м до 20 дней.

Эсберитокс. Взрослые по 1 таб. 3 раза в день после еды. Курс 1-2 месяца Дети 1/4-2/3 табл. 3 раза в день после еды. Курс 1-3 недели.

Апилак. Внутрь по 1 таблетке 3-5 раз в день под язык до полного растворения 20-30 суток.

Препараты микробного происхождения.

Нуклеинат натрия (Россия). Дрожжевая РНК.

Способ применения. Взрослые: 0,1-0,5 г. сухого порошка 3-4 раза в день после еды 10-20 дней или 5-10 мл 2% новокаинового р-ра в/м или п/к 1 раз в день. Курс лечения — 10 дней.

дети до 1 года — 0,01 г.

2-5 лет 0,01- 0,05 г.

после 7 лет — доза взрослых. Нуклеинат натрия принимают 3-4 раза в день после еды с большим количеством жидкости. Курс лечения 10 дней.

-увеличивает количество лейкоцитов

-усиливает основные фазы фагоцитозы: хемотаксис, поглощение, переваривание

-усиливает синтез антител

-увеличивает синтез лизоцима, интерферонов, компонентов комплемента.

Показания к применению:

1.Хронические бактериальные, в меньшей степени вирусные инфекции, сопровождающиеся лейкопенией, снижением показателей фагоцитоза.

4.Интенсивная антибактериальная, радио-, химио-терапия.

5.Легкие формы лейкопении.

6.Острая и хроническая лучевая болезнь

Пирогенал и продигиозан (Россия). Липополисахариды грамотрицательных бактерий.

Пирогенал применяют у взрослых по схеме: 25-50-75-100 в/м с интервалом в 2-3 дня.

Продигиозан у взрослых используют по 100 мкг (1 мл 0,01% р-ра) 3- 7 инъекций в/м с интервалом в 4-5 дней или 25-50-75-100 мкг с интервалом 4-5 дней. Детям назначают от 5 до 50 мкг 3-5 инъекций с интервалом 5-7 дней.

увеличивают количество лейкоцитов

-увеличивают показатели поглотительной, переваривающей активности нейтрофилов, макрофагов

-усиливают процессы обработки и презентации антигенов

-действуют на центральные механизмы терморегуляции, создают температурный оптимум для работы иммунокомпетентных клеток.

Показания к применению:

1.Хронические инфекционно-воспалительные заболевания, протекающие на фоне недостаточности фагоцитоза и антителообразования.

2.Хронические вялотекущие инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.

3.Хронические неспецифические заболевания легких.

4.Хронияческие воспалительные заболевания гениталий.

Побочные явления: повышение температуры тела, ломота в суставах, пояснице, головная боль, болезненность и припухлость в местах введения. У детей используются с ограничениями.

Показания к применению:

1.Хронические инфекции верхних и нижних дыхательных путей

1 мг (1 табл) 1 раз в сутки — 10 дней

2.Гнойничковые поражения кожи

1 мг 1 раз в сутки — 10 дней

3. Герпесвирусные инфекции

1 мг 3 раза в сутки — 10 дней

4. Хронические гепатиты В и С

1 мг 3 раза в сутки — 20 дней

5.Затяжные инфекции у новорожденных (пневмония, бронхит, энтероколит, сепсис)

0,5 мг (1/2 табл) 2 раза в сутки — 10 дней.

Способ применения: по 6 мг через день п/к или в/м N7-10

-повышает функциональную активность макрофагов тканей, моноцитов крови

-усиливает процессы обработки и презентации антигенов

-повышает синтез антител

-обладает детоксицирующими свойствами

Показания к применению:

1.Локальные и генерализованные гнойно-септические заболевания

2. Хронические и рецидивирующие гнойно-воспалительные заболевания любой этиологии, не поддающиеся традиционной терапии, в том числе рецидивирующий герпес, урогенитальные инфекции.

по 6 мг через день п/к или в/м N7-10

3. Химио — и лучевая терапия опухолей

по 6 мг 2 раза в неделю. Курс 2-3 месяца.

4.Активация регенераторных процессов (переломы, ожоги, некрозы).

5.Профилактика послеоперационных осложнений у хирургических больных

6.Коррекция вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Стимуляторы Т-клеточного звена иммунитета.

1. Тактивин (Россия). Применяют по 100 мкг в/м N10

2. Тималин (Россия) — по 1 мл 0,01% р-ра в/м N10

3. Тимоптин (Россия) по 100 мкг в/м с интервалом 4 дня N4-5

4. Тимактид сублингвально 250 мкг, с интервалом 3-5 дней N4, затем 2 раза с интервалом 2 дня, затем 3 раза с интервалом в неделю.

5. Тимоген 100 мкг в/м N10 или интраназально по 100 мкг в 3-4 приема 10 дней.

6. Мега-Реаким(Германия-Ирландия) -по 100 мкг п/к 2 раза в неделю N8-10 или по 0,25 г. в день рассасывать 15-30 мин. с интервалом в 4 дня N-7.

7. ТП-1-Сероно (тимостимулин, Швейцария) — по 1 мг/кг в/м ежедневно N7, затем по 1 мг/кг 2 раза в неделю. Длительность индивидуальна.

9. Тимомодулин (Европа, германия).

Оказывают преимущественное действие на Т-систему иммунитета:

усиливают пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов

-увеличивают количество Т-лимфоцитов

-повышают функциональную активность Т-лимфоцитов

-усиливают активность Т-киллеров

-нормализуют Т-В клеточные взаимодействия.

Показания к применению:

1.Острые и хронические вирусные инфекции: хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, вирусные бронхолегочные инфекции, вирусные энцефалиты, геморрагическая ветряная оспа, рецидивирующий простой герпес, вирусные суперинфекции при злокачественных новообразованиях.

2.хронические и вялотекущие инфекции, сопровождающиеся нарушениями Т-клеточного звена иммунитета: туберкулез легких, лепра, пневмония, хронический бронхит, вялотекущие инфекции мочеполовой системы, гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.

3. с профилактической целью после оперативных вмешательств, при лучевой и химиотерапии опухолей, в период реконвалесценции после тяжелых инфекций.

Тимоген в интраназальной форме используют для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа инфекций.

Иммунофан. Представляет собой иммунорегуляторный пептид в комплексе с антиоксидантом.

Способ применения: п/к или в/м по 1-2 мкг/кг массы тела 1 раз в сутки.

нормализует соотношений субпопуляций Т-лимфоцитов

-восстанавливает гуморальный иммунитет, усиливает продукцию специфических антител

-повышает функциональную активность фагоцитирующих клеток

-усиливает выведение ЦИКов, снижает интенсивность аллергического воспаления.

Показания к применению:

1.ОРВИ (профилактика и лечение)

2.Хронические вирусные и бактериальные инфекции (хронический гепатит В, иерсиниоз, бруцеллез, туберкулез)

5.Нарко- и токсикомания.

6.Атопическая и инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

Препарат плохо сочетается с другими иммунокорректорами.

Синтетические стимуляторы Т-клеточного звена иммунитета.

Левамизол (Декарис, Венгрия)

Способ применения: взрослые — 150 мг-3 раза в неделю — месяц,

дети — 2,5 мг/кг — 3 раза в неделю 2-3 недели.

-усиливает функциональную активность Т-хелперов

-усиливает активность комплемента

Показания к применению:

1.Острые и хронические вирусные инфекции: хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, вирусные бронхолегочные инфекции, вирусные энцефалиты, геморрагическая ветряная оспа, рецидивирующий простой герпес, вирусные суперинфекции при злокачественных новообразованиях.

2.Ревматоидный артрит, болезнь Крона, СКВ, опухоли бронхов, толстой кишки, молочных желез.

Способ применения: Взрослые — 0,3 г. дети 1-2 лет — 0,1 г. 3-4 года — 0,15 г. 5-7 лет 0,2 г. Принимают внутрь 1 раз в сутки через день N10.

-повышает количество Т-лимфоцитов, их функциональную активность

-повышает синтез цитокинов

Показания к применению:

1.Хронические инфекции, сопровождающиеся недостаточностью Т-клеточного звена иммунитета.

2.Ревматоидный артрит, системная склеродермия.

Способ применения: по 50 мг/кг веса в 3-4 приема 5-7 дней. В острый период тяжелых инфекций по 100 мкг/кг в 3-4 приема — 5 дней.

Показания к применению:

Стимуляторы гуморального звена иммунитета:

Миелопид (Россия). Препарат костного мозга.

Способ применения: 0,04-0,06 мг/кг в/м, п/к, в/в через день N3-5.

-восстанавливает количественные и функциональные показатели Т- и В-систем иммунитета

-стимулирует гуморальное звено иммунитета, усиливает антителообразование

-стимулирует функциональную активность макрофагов и нейтрофилов

Показания к применению:

1. Гнойные и септические процессы, сопровождающиеся снижением уровня иммуноглобулинов

2. Хронические неспецифические заболевания легких, мочевыводящих путей, протекающие на фоне недостаточности гуморального звена иммунитета.

3. Профилактика инфекционных осложнений при тяжелых ожогах, травмах, хирургических операциях.

4. Комплексная терапия лейкозов.

Препараты иммуноглобулинов.(заместительная терапия).

Иммуноглобулин человеческий (Австрия)

Октагам (Австрия, Швейцария, Израиль)

Иммуноглобулин нормальный человеческий (Нижний Новгород, Россия)

Эти препараты на на 90-99% содержат IgG

Пентаглобин (Германия) обогащен IgM

Препараты иммуноглобулинов содержат обширный спектр специфических антимикробных антител, в том числе противовирусных — против кори, краснухи, ветряной оспы, гриппа, полиомиелита, паротита, гепатита В, С и т. д.), противобактериальных антител — антистафилококковых, антистрептококковых, антименингококковых и т.д.)

КИП (Россия). Комплексный иммуноглобулиновый препарат выпускается в таблетках для энтерального применения, в свечах для ректального и интравагинального применения. Препарат содержит IgA, IgM, IgG. Содержит высокие титры антител к шигеллам, эшерихиям, сальмонеллам.

Механизм действия препаратов иммуноглобулинов:

Заместительная терапия, вводимые иммуноглобулины выполняют в организме функцию нормальных антител.

Показания к применению:

1.Первичные иммунодефициты с поражением гуморального звена иммунитета (болезнь Брутона, ОВИН)

2. Тяжелые системные инфекционные заболевания: септицемия новорожденных, септический шок, инфекционо-токсический шок у детей и взрослых и другие септические и септико-пиемические состояния.

3. Тяжелые инфекции ЦНС.

4. Тяжело протекающие вирусные инфекции(корь, грипп, гепатит)

5. Профилактика инфекций у недоношенных детей с низким весом (менее 1500 г. и менее)

6. Дефицит иммуноглобулинов при лимфолейкозе, СПИДе, нефротическом синдроме, ожоговой болезни, тяжелых диареях.

КИП применяют у детей старше 1 месяца и взрослых при лечении острых кишечных инфекций, дисбактериозов (особенно на фоне лечения антибиотиками, химио и радиотерапии). Для профилактики кишечных инфекций при иммунодефицитах, у пожилых людей, ослабленных детей.

Применяют орально за 30 минут до еды по 5 доз в течение 5 дней.

Существуют препараты иммуноглобулинов специфического действия: Специфические иммуноглобулины — источник готовых антител к тому инфекционному агенту, который вызвал инфекционный процесс.

Препарат обогащен антителами к ЦМВ, применяют для лечения острой ЦМВИ, для профилактики и лечения ЦМВИ у больных с иммунодепрессией.

Иммуноглобулин антистафилококковый (Россия)

Мукозальные вакцины. (Бактериальные препараты).

Мукозальные вакцины — препараты, которые вводятся не парентерально, а через рот, аэрозольно или в инстиляциях. Наиболее активно действуют на местный иммунитет. Сочетают в себе свойство многокомпонентных вакцин и неспецифических иммунокорректоров.

содержат специфические антигены возбудителей, наиболее часто вызывающих инфекции слизистых оболочек и формируют специфический иммунитет к этим инфекциям.

-эффективно стимулируют неспецифические факторы защиты

Поливакцины для лечения дыхательных путей:

ВП-4 (Россия). Вакцина содержит антигены стафилококка, пневмококка, протея, кишечной палочки

Препарат содержит рибосомальные антигены клебсиеллы, пневмококка, пиогенного стрептококка, гемофильной палочки.

Способ применения: по 3 табл. натощак — 4 дня подряд каждой недели — 3 недели. Затем по 3 табл. натощак — 4 дня подряд в начале каждого месяца — 5 месяцев.

Бронхомунал-П (детская форма).

Содержит антигены пневмококка, гемофильной палочки, нейссерий, золотистого стафилококка, пиогенного стрептококка.

Способ применения: применяют перорально по 1 капсуле первые 10 дней каждого месяца — 3 месяца.

Лизат инактивированных бактерий для интраназального применения. Содержит 19 антигенов.

Способ применения: В целях профилактики респираторных инфекций верхних дыхательных путей — по 1 дозе препарата интраназально в каждый носовой ход — 2 раза в день — 14 дней. В острой фазе заболеваний впрыскивают по одной дозе препарата в каждый носовой ход от 2 до 5 раз в день до исчезновения симптомов инфекции.

Механизм действия мукозальных вакцин:

-повышают функциональную активность фагоцитирующих клеток местного и системного иммунитета,

-повышают количество лизоцима, секреторного IgA в бронхиальном секрете, носовой слизи, отделяемом ЖКТ.

-повышают количество СД3, СД4, СД8 — клеток.

Показания к применению:

1.Профилактика и лечение хронических и рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Поливакцины для лечения мочеполовых путей

Смесь лиофилизированных лактобацилл.

Способ применения: по 0,5 мл в/м трехкратно с интервалом в 2 недели. Ревакцинацию проводят однократно через год.

Показания к применению: трихомониаз, неспецифические бактериальные вагиниты.

В состав входят инактивированые кишечные палочки, протей, клебсиеллы, стрептококки.

Способ применения: по 0,5 мл в/м трехкратно с интервалом в 2 недели. Детям 5-14 лет по 0,25 мл. Ревакцинацию проводят однократно через год.

Показания к применению: лечение хронических и рецидивирующих урогенитальных инфекций, вызванных микроорганизмами, входящими в состав солкоуровака.

ПРИНЦИПЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ С ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

Основываются на анализе данных анамнеза текущего заболевания, анамнеза жизни, результатов клинико-лабораторного и иммунологического обследований.

Цель диагностики иммунодефицитных состояний: прогноз и предупреждение у детей группы риска развития иммунопатологических состояний, своевременное назначение иммуномодулирующих средств, контроль за их эффективностью, проведение противорецидивной терапии.

I этапом иммунологического обследования является выявление у больного клинических признаков иммунодефицита. Для этого необходимы: общая оценка клинического состояния больного, тщательный сбор анамнеза текущего заболевания и анамнеза жизни, объективный осмотр, включающий тщательное исследование лимфатических узлов, миндалин, селезенки.

Запись осмотра больного с целью выявления у него иммунной недостаточности:

2. Анамнез настоящего заболевания.

При анализе an. morbi необходимо обратить внимание на этиологию текущего инфекционного процесса. Корь, инфекционный мононуклеоз, гепатит, герпес, ЦМВИ, грипп, ветряная оспа сопровождаются транзиторным иммунодефицитом, поскольку возбудители этих инфекций инфицируют клетки иммунной системы и снижают их функциональную активность. Выраженным иммунодефицитом сопровождаются внутриутробные инфекции, хронические и персистирующие инфекции (хронический гепатит, герпес, хламидиоз), рецидивирующие грибковые инфекции.

Об иммунодефиците может свидетельствовать:

-тяжелые и осложненные формы инфекционного заболевания,

-возникновение суперинфекций, вызванных условно-патогенной, внутригоспитальной флорой

-затяжные формы инфекционного процесса, резистентные к антибактериальной терапии.

-хронические и рецидивирующие формы инфекционных заболеваний.

При сборе анамнеза жизни учитывается:

-неблагоприятное течение беременности (гестозы, анемии, бактериальные и вирусные инфекции у матери, профессиональные вредности, угроза прерывания, хронические заболевания у мамы)

-роды: срочные, преждевременные, позже срока, естественным путем, с помощью кесарева сечения.

-масса, длина тела при рождении

-было ли внутриутробное поражение ЦНС, нарушение гемоликвородинамики, асфиксия, родовая травма, недоношенность, гемолитическая болезнь

-отмечалась ли патология в неонатальном периоде:

-грудное вскармливание до скольких месяцев

-наличие аномалий конституции: экссудативный, лимфатико-гипопластический, нервно-артритический

уточняется наличие в анамнезе:

1) инфекционных заболеваний

-хронические и рецидивирующие заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (гнойные синуситы, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии)

-рецидивирующие бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, фурункулезы, абсцессы, флегмоны, септические гранулемы, бактериальные и грибковые поражения кожи)

-повторные лимфоадениты, лимфоаденопатии

-хронические и рецидивирующие урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит)

-генерализованные бактериальные инфекции (менингиты, менингоэнцефалиты, сепсис)

-гастроэнтеропатии с персистирующей диареей, дисбактериозом

-тяжело и/или атипично протекающие корь, краснуха, эпидпаротит, ветряная оспа,

-хронические вирусные гепатиты В, С, Д

-рецидивирующий герпес кожи и слизистых

-внутриутробные инфекции (ЦМВ, герпес, краснуха, хламидии)

-вялотекущие инфекции любой локализации, вызываемые условно-патогенными возбудителями (

-ОРВИ более 6-7 раз в году

2) аллергических заболеваний:

-рецидивирующий отек Квинке

-хроническая и рецидивирующая крапивница

3) аутоиммунных заболеваний:

ювенильный ревматоидный артрит

-аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопении, нейтропении

4) иммунопролиферативных заболеваний:

острый и хронический лимфолейкоз

-опухолей любой локализации

5) а также таких заболеваний, как

-инсулинзависимый сахарный диабет

-возраст больного (1-й год жизни и пубертатный период соотвествуют физиологическому иммунодефициту)

-маловесность и недоношенность

-длительное действие на больного химикатов, канцерогенов, облучения, гербицидов.

-длительное применение больным кортикостероидных, цитостатических, антибактериальных препаратов

-наличие в анамнезе спленэктомии, аппенд- и тонзиллэктомии

-повторные переливания крови

-перенесение в последнее время травм, ожогов, больших операций

На основании данных анамнеза определяется наличие у больного одного или нескольких синдромов иммунологической недостаточности: инфекционного, аллергического, аутоиммунного, иммунопролиферативного.

Схема обоснования предварительного заключения у больного с иммунологической недостаточностью: Учитывая анамнез настоящего заболевания: тяжелая форма ( ), резистентность к антибактериальной терапии (), затяжное течение (длительно сохраняющиеся симптомы интоксикации, гепатомегалия, патологический характер стула, кашель с мокротой, отделяемое из носа и т.д. отсутствие положительной динамики физикальных и параклинических данных), генерализация инфекции, формирование осложнений, присоединение суперинфекций,

данные анамнеза жизни (наличие у больного инфекционно-воспалительных заболеваний -. характеризующихся развитием осложнений, затяжным, рецидивирующим, хроническим течением, аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, атопического дерматита, пищевой, пыльцевой, бытовой аллергии, аутоиммунных заболеваний —ревматоидного артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, гломерулонефрита и т.д.),

а также возраст больного, соответствующий периоду физиологического иммунодефицита можно предположить у больного вторичное (первичное, транзиторное) иммунодефицитное состояние с ведущим инфекционным, аллергическим, аутоиммунным, иммунопролиферативным синдромом.

II этапом иммунологического обследования является лабораторное исследование иммунного статуса (иммунограмма), необходимое для подтверждения диагноза и установления уровня иммунологического дефекта.

После выполнения иммунограммы выделяется лабораторный синдром иммунной недостаточности: недостаточность Т-клеточного звена иммунитета, системы фагоцитирующих клеток, гуморального звена иммунитета, недостаточность неспецифических факторов защиты, системы НК-клеток.

Обоснование окончательного заключения: Учитывая мнение, высказанное в предварительном заключении (больной относится к группе риска по иммунной недостаточности с ведущим инфекционно-воспалительным, аллергическим, аутоиммунным синдромом), данные иммунограммы (признаки недостаточности неспецифических факторов защиты -, Т-клеточного -, гуморального — звена иммунитета, системы фагоцитирующих клеток), можно поставить диагноз: Вторичное иммунодефицитное состояние (вторичная иммунная недостаточность) с нарушением неспецифических факторов защиты, системы фагоцитоза, Т-клеточного, гуморального звена иммунитета.

источник: http://aseresa.ru/vtorichnye-immunodefitcity

Охлобыстин гепатит жена

Автор: adminРубрика: Без рубрики
2
Фев

Оксана Охлобыстина: Ребро Ивана

Актриса Оксана Арбузова умерла. И виной тому Иван Охлобыстин. Я — соучастница. Этот носатый, картавый малоприятный человек стал моим тотемным божеством. А я, Оксана Охлобыстина, позвольте представиться, — его «деко-а-ция». Так, мило грассируя, изволит величать меня любимый.

Явление Ивана Охлобыстина в мою жизнь пришлось на момент катастрофы. Начался тот кошмар на втором курсе института. Я была молодой, красивой, удачливой актрисой. И вдруг перестала сниматься. Просто отказывалась от предложений — без причин. Или соглашалась, но на пробы не являлась. В какой-то момент я с ужасом осознала, что не хочу ничего. Ничто не имело ценности и смысла. Наступил период жуткой, затяжной депрессии. сутками валялась на кровати с остановившимся взглядом. Все раздражало, хамила всем без разбору — я была невыносима. Друзья в тот момент от меня отвернулись.

Кошмар нарастал как снежный ком, объяснения этому у меня не было. Откуда было знать тогда, что безразличие к Богу ведет к безразличию ко всему остальному, ведет к распаду, что для того чтобы родиться, нужно умереть. В духовном смысле. Тогда я была вполне готова к реальному суициду. Не знала иного способа избавиться от состояния внутреннего ада, смерти — ощущения черной трубы, из которой нет выхода. Не знаю, чем бы это все кончилось, если бы Господь не протянул мне руку. Это была рука отца Иоанна, тогда еще Ивана Охлобыстина. «Я спасу тебя, любимая!» — сказал он. И не обманул.

Было это так. Мне нужно было аккредитоваться на Московский кинофестиваль. В Доме кино, как всегда, роились толпы людей, издавая мерный гул. Я, кивая во все стороны знакомым, иду по лестнице вверх. Он — вниз. Видит меня, я — его. И звук вдруг выключили. Как в замедленной съемке, мы продолжаем идти навстречу, ступенька за ступенькой, смотрим друг на друга — глаза в глаза. Поравнялись, не остановились, не заговорили. Но взгляды сцепились намертво. У меня шея вслед за взглядом разворачивается на сто восемьдесят градусов, у него шея разворачивается на сто восемьдесят градусов, каждый движется по своей траектории: я — наверх, он — к выходу. И — бац! — дверь хлопнула его по голове. Я рассмеялась. А он крикнул: «Ты будешь моей!» У этого немого кино были десятки зрителей, но я никого не видела и не слышала. Ничего, кроме этих трех слов. Мы были одни — в моей трубе, но она уже не была черной, через открытую им дверь забрезжил свет. Он ушел, а я со всей очевидностью поняла, что люблю его. Не обомлела, не пылала, просто констатировала: вот он!

В тот же вечер мы с друзьями обмывали аккредитацию в культовом клубе «Маяк». И тут подошел он:

— Не желаете прогуляться?

— Да. Если вы отвезете меня домой.

Он взял меня за руку и больше не отпускал никогда. Вот уже пятнадцать лет мы движемся по одной траектории.

Все, что было до Ивана — то есть жизнь Оксаны Арбузовой, — я помню плохо. Моя жизнь разделилась на «до» и «после». Иван Охлобыстин — точка отсчета, начало новой, нашей эры. Все, что было до н.э. — прежняя оболочка, обветшало и отшелушилось с годами. Как в известной русской сказке про Ивана-царевича и Царевну-лягушку.

Память сохранила лишь те срезы, что связаны с дорогими сердцу людьми, органично перекочевавшими в новую жизнь.

Семья Охлобыстиных — шумная и вечно орущая. Друзья говорят: глядя на нас, можно подумать, что итальянцы пришли в православие. Но в редкие минуты покоя в старой тушинской квартире, которая досталась еще моему деду, я предаюсь воспоминаниям, закрываю глаза и слышу шарканье бабушкиных тапочек по паркету. Бабушка была красавицей. Ее первый муж, какой-то ярый комиссар, стрелял в нее, решив, что убил, — застрелился сам. Но об этой трагедии я узнала уже взрослой, а в моем безмятежном детстве было два отягчающих обстоятельства: пятидневка и гастродуоденит. Папа и мама — геолог и юрист — ударно трудились, детей отправляли на неделю за город, в детский сад. Моя старшая сестра Лена поливала горючими слезами всю дорогу до детсадовского автобуса. Я тяжелое расставание с родителями переживала молча. Зато я не могла удержать внутри ни одной доверенной мне тайны. Однажды накануне маминого дня рождения Ленка сказала:

— Я придумала для мамы та-а-кой сюрприз! Не скажу — разболтаешь.

— Ну, Леночка, ну, любименькая, я никому — ничегошеньки, чем хочешь клянусь…

— Я куплю маме… — она выдержала эффектную паузу, — гуся!

Я была в восторге. Гусь! Живой! Ах, как мне было жаль, что это придумала не я! Ну как мне было удержать в себе такую тайну. Я ходила, наматывала вокруг мамы круги, меня распирало, я терпела, раздулась, как воздушный шарик… и лопнула. «Мамочка, только ты обещай, что Ленке не скажешь, она хочет подарить тебе гуся», — выпалила я на одном дыхании.

Мама почему-то восторга не разделила. Гуся на дне рождения не было. Ленка объявила мне бойкот, но я продолжала следовать за сестрой всюду, как те ножки в белых сандаликах в замечательной картине Элема Климова «Добро пожаловать, или Посторонним вход воспрещен!» Подсматривала, подглядывала, ябедничала, за что Ленка беспрерывно меня лупила.

Я была сладкоежкой, тормоза не работали, поэтому конфеты от меня прятали. Искать их — было любимым развлечением. В этой азартной игре мне не было равных. Я все всегда везде находила и наедалась конфет до отвала. Все знали, что это я. Но мама начинала показательное расследование — всякий раз в надежде на мое покаяние. Все отказывались от совершенного преступления, а я чем хуже, почему я должна признаваться? Я стояла насмерть, клялась всеми клятвами и не сдавалась.

Но у мамы было мощное оружие. она прекращала со мной разговаривать. Это было самой страшной пыткой — и я признавалась во всем. Но упорно продолжала трескать спрятанные конфеты и отнекиваться. Пока не вмешался Господь — после очередного запретного лакомства меня увезли на «скорой». Гастродуоденит истребил мою страсть к сладкому. Добрую часть детства я провела в больницах и санаториях. И дело не только в болях в животе и глотании страшных зондов разных диаметров — мне было плохо везде, где не было мамы и папы. Я была бесконечно привязана к родителям.

Мама с папой создали прекрасную семью. Они никогда не ссорились. Подозреваю, что это вряд ли возможно, но мы, дети, этого не видели. Как они так сумели? Наверное, поэтому подспудно я всегда тоже хотела иметь семью. Мне повезло и со школой — реально, школьные годы чудесные.

Была и школьная любовь: мальчик Андрюша нравился мне все десять лет. Учителя были дивные. Я долгое время хотела стать учительницей, еще хотела быть врачом, но никогда актрисой. Никакой склонности к лицедейству я не проявляла. Но я стала актрисой — только для того, чтобы встретиться с Иваном Охлобыстиным. А с Иваном Охлобыстиным мы встретились, чтобы вместе идти к Тому, к кому рано или поздно придет каждый человек.

Случай — язык Бога. И на этом языке написана любая человеческая жизнь. Случай привел меня в театральный кружок. Это была дружная семья, и поэтому я застряла в нем на годы, а не потому, что хотела быть актрисой.

Потом случился телефонный звонок. Я только вошла домой после спектакля, и судьба голосом нашего чудного руководителя Надежды Семеновны произнесла:

— Оксаночка, тут пришел режиссер. Он видел наш спектакль и хочет пригласить тебя сниматься в кино на роль гимназистки.

— Бегу, — успела выкрикнуть я, скидывая на ходу только что надетые тапочки.

Мне было тринадцать, я так хотела понравиться, что сразу вошла в роль скромной гимназистки. Получалось нелепо — на все вопросы режиссера я в ответ лишь молча опускала глазки, он не мог добиться от меня ни слова. На пробах выяснилось, что я совершенно ничего не умею. Но промысел и моя коса ниже попы сделали свое дело. Меня взяли на главную роль в фильме Леонида Белозоровича «Катенька». Снимали сцену, где главный герой уходит на войну, а Катенька, сестра его невесты, бежит за ним в ночной рубашке, встает на колени и плачет: «Гриша, Гришенька, я вас люблю, она вас не стоит». И дальше такой текст: «У меня зубы мельче — это красивее, я читала, и глаза у меня больше, и ресницы у меня гуще». На этом месте я не могла удержаться от смеха. Вдруг Белозорович говорит:

— Ночнушка прозрачная, трусы все портят, не было тогда розовых трусов.

— Не сниму! — я была в ужасе.

— Снимешь! Иначе сцену запорешь. И гуд-бай!

Я — в слезы. Это было все, чего он добивался. Я все сыграла. Мой первый фильм прошел скромно — это был «не формат». Очень светлый фильм, мои дети любят его смотреть, и мне за него не стыдно. Вторая картина «Наваждение» Николая Стамбулы тоже не была замечена. Но опять — случай. В Саратове на съемках я захлопнула дверь гостиничного номера, ключ был внутри. Все засуетились, собрались искать администратора. А я с балкона соседнего номера лихо перемахнула на свой балкон и открыла дверь. Это был десятый этаж! У Стамбулы глаза из орбит вылезли. И когда Туманишвили понадобилась этакая оторва для главной роли в фильме «Авария — дочь мента», он посоветовал меня.

Я всегда считала, что я замужем за очень известным человеком. Но только теперь, когда фанаты доктора Быкова не дают нам проходу, я поняла, что настоящая известность пришла к Ивану после «Интернов». В сорок четыре года. А со мной это случилось в шестнадцать! «Авария! Смотрите — Авария!» — неслось отовсюду. На проспекте Калинина красовалась моя фотография, огромная, в размер книжки-высотки. Звездный час! Глянец! Но память ассоциирует этот момент славы не с кайфом, а с соленым привкусом слез, которыми я напоила маму. Все самое отвратительное проявилось во мне именно с наступлением этого звездного часа.

Голову снесло по полной программе. Гордыня поперла изо всех щелей. Основная тяжесть этой резкой внутренней трансформации пала на плечи родителей. Я сама мать и с ужасом понимаю, что пришлось выдержать моей маме, потому что хамству не было предела. Вот только не надо включать воображение и рисовать нереальные картины. Я не была калькой с Аварии. Хотя вред лицедейства, о котором пишут святые отцы Церкви, очевиден. Примерила маску Аварии — на, получи! Мистическим образом роль провоцирует, проецируется на реальную жизнь. В той или иной степени. На премьере, на Кубе, один тамошний журналист задал мне вопрос: «Что общего у вас с вашей героиней?» Я не сумела ответить. Сейчас бы сказала: внутренняя агрессия, непонятно откуда взявшаяся. Сумасшедшая популярность, обрушившаяся на мою неподготовленную душу, стала неподъемной ношей. Слава и для взрослого человека тяжкое испытание, а в нежном возрасте — непосильное. И тысячу раз надо подумать родителям, прежде чем отдавать детей в киношную среду. Минута славы может обернуться годами мучительного преодоления последствий этой минуты.

Мою глубокую привязанность к родителям сменило равнодушие, родительский авторитет — главенство собственного «я». Появилась внутренняя установка — никто мне не указ. Постоянно говорила: «Это мое дело», «Я сама лучше знаю» — «я», «я» и еще раз «я». И все это — тоном совершенно недопустимым, тем более с моей трепетной мамой. Но если сейчас каждая мамина слезинка падает прямо мне в сердце, то в те годы я была пуленепробиваема. Мама непрестанно плакала из-за меня. А я, забывшись на студенческих вечеринках, не приходила домой ночевать, не считая нужным даже позвонить. Мама долгими ночами вымаливала меня слезной материнской молитвой. И какая это была молитва, известно только Богу, который изменил мою жизнь.

Я хорошо училась в школе, пока не стала ездить в киношные экспедиции. Наш математик, эксцентрично хватаясь за лысую голову, старчески причитал: «Господи, ну за что мне это!» Выводил вместо двоек большие нули или писал в дневнике вместо оценок: «Упала с печки», «Вся в грезах». Так что актерское мастерство в Школу-студию МХАТ я сдала на «отлично», а вот общеобразовательные экзамены завалила с треском, под грохот смеха всей приемной комиссии. Но преподаватели всячески пытались вытянуть меня, задавая детские вопросы:

— Ну хоть в каком году умер Ленин, вы можете вспомнить?

— Ленин жил, Ленин жив, Ленин будет жить!

Олег Павлович Табаков с неподражаемой улыбкой кота Матроскина констатировал: «Поскольку ваши ответы были несколько парадоксальны, мы возьмем вас вольным слушателем». В этом же году Сергей Соловьев добирал актеров в АРС (актерско-режиссерскую группу), я пошла. Сочинение написала на «два-два». По команде Соловьева мое сочинение переписали, и я была принята. Но с удовольствием ходила только на актерское мастерство. К четвертому курсу я накопила такое количество «хвостов», что когда на доске вывесили листок, где их обнародовали, это были «рельсы в два ряда». Институт я так и не закончила. Зато на четвертом курсе встретила Его.

Как все актеры, я была влюбчива. Но странною любовью. У меня был долгий и страстный роман с Майклом Дугласом. Потом я изменила голливудской звезде с мушкетером Боярским, которого сменил гардемарин Жигунов.

В реальности я тоже была влюблена — в однокурсника, и тоже безответно. Я так переживала, что даже покрылась вся какими-то болячками на нервной почве. А теперь представим, что мне не ответил взаимностью Иван Охлобыстин… Я бы не покрылась болячками. Я бы умерла — говорю без всяких преувеличений. Так понимаешь разницу между любовью и всем остальным. Это когда ты не мыслишь себе жизни без другого человека, ты им дышишь, твоя жизнь перестает иметь значение, растворяется, умирает в другом. И я умерла. В нем. Мой Иван — не царевич. Охлобыстин круче, потому что, в отличие от своего сказочного тезки, разглядел свою суженую под ее прежней «аварийной» скорлупой. А ему достался крепкий орешек.

Меня называли «карьеристкой» и были правы. Я очень хотела сделать через него карьеру. И я сделала ее! Карьеру его жены. И абсолютно счастлива, что я его «деко-а-ция», что он в центре, а я сбоку. Он говорит всем, что называет меня «моя Кыса» просто потому, что букву «р» не выговаривает. И мне нравятся его шутки. Мне вообще нравится все, что бы он ни делал. Но к этому еще нужно было прийти.

В тот вечер, после «Маяка», мы долго гуляли по Москве, сидели на какой-то набережной, болтали под шампанское. Он предложил мне руку и сердце. Моя страшная депрессия тут же улетучилась. Я поняла: что есть — то и хорошо. И что хорошо — то и есть. Это блестящая формула смирения. озвученная Михаилом Рощиным в замечательном фильме «Старый Новый год» во времена глубокого безбожного застоя.

Но место депрессии занял параноидальный страх — потерять. И у нас обоих возникла одна и та же мысль: единственное место, которое нам даст возможность сохранить обретенное, — Церковь. Это было свыше. Откуда еще было взяться этой мысли? Он предложил пойти в храм и причаститься. Мы оба не знали, что это и как это, но назавтра пошли и все узнали в ближайшем храме. Нам велели попоститься день и прийти на исповедь. Я ужасно боялась. Уйму своих грехов я не считала грехами, только по мере воцерковления глаза открылись. Исповедь была недолгой, а вот служба показалась бесконечной. Причастившись, я пулей вылетела из храма. В тот же день мы договорились с исповедовавшим нас священником о венчании.

— Венчаться будем втайне от всех, вдвоем. Ты будешь в простом ситцевом платьишке, — размечтался Ваня.

— А ты — в косоворотке. Таинство так таинство. Без всякого пафоса, — вторила я.

Но мама сказала, что это не только наш праздник, что мы не имеем права лишать ее радости и все будет как у людей.

«Мама всегда п-рр-ава», — отреагировал Ваня.

И в секунду уничтожил «аварийные» последствия — детская привязанность к родителям вернулась и утроилась, авторитет родителей занял надлежащее место, видеть их, быть рядом снова стало необходимой потребностью. Мы с Ваней хотели немедленно подать заявление в загс, но у нас не было документов. Накануне он стал виновником аварии, пострадавший майор милиции отобрал у нас паспорта до момента выплаты ущерба. Денег не было. Мы взяли с собой Диму Харатьяна, и бюрократические баррикады Грибоедовского дворца рухнули перед натиском обаяния главного гардемарина — дату свадьбы назначили.

В эти же дни между нами произошла самая страшная за всю нашу жизнь ссора. Из-за Брюса Уиллиса и Стивена Сигала. Ваня считал Брюса круче, а я наоборот. Мы орали друг на друга до посинения. Я заявила: «Раз так, я не буду твоей женой». Теперь-то я понимаю, что это было искушение после причастия — обычное дело. И признаю, что ошибалась, — Брюс круче. Ваня тоже признал и преклоняется теперь перед Сигалом. Но мы больше не ссоримся по этому поводу, мы смеемся.

Состоялось и официальное сватовство. Жениха ждали к четырем часам, он не пришел — ни в четыре, ни в пять и ни в шесть. Мы просидели за накрытым столом до вечера. Как Каменный гость, он явился в полночь. К этому времени все были крайне раздражены. Раздался звонок, мама открыла дверь. Жених с немытыми засаленными волосами, в каких-то мокасинах на босу ногу, стоял на коленях и держал в зубах ромашки, которые сорвал на ближайшей бензоколонке. Так, молча, он просил прощения. За столом все еще были сильно напряжены, он решил разрядить обстановку, встал и сказал: «Валентина Степановна, я хочу, чтобы вы знали обо мне все», — и сорвал с себя рубашку. Все увидели его зататуированный торс.

Маневр удался — мама оттаяла и пала под натиском искренности и невероятного обаяния Вани. Папа свое благословение шепнул мне на ушко: «Он от тебя сбежит, потому что ты тупа как пробка. Ты вот что: покупай с утра газетку, учи наизусть, а вечером ему пересказывай — за умную сойдешь». Ваня хохотал от души.

Поскольку я не обладаю ни его умом, ни обаянием, страшно боялась не понравиться его маме. «Не бойся, любимая, моя мама — хохотушка», — успокаивал он. Альбина Ивановна, уютная, домашняя и веселая, встретила меня так, что сразу стало легко и просто. Мама спросила младшего сына:

— Ну что, Стасик, отдадим Ваньку?

— Ага, — что-то дожевывая, благословил девятилетний Стасик.

Сказано — сделано. Рано утром четвертого октября 1995 года мы поехали венчаться. Не было еще понимания, что мы стоим перед Богом, но от незнакомого радостного чувства, волнения и ответственности ладони были влажными. Я не понимала слов «да прилепится муж к жене своей», но чувствовала, что это важно. Зато на словах «да убоится жена мужа своего» на лице моего мужа отразилось состояние полного счастья. У нас есть одна-единственная фотография. Из окон храма бьют два луча солнца и падают к нашим ногам. И такое ощущение светлое, чистое, будто наши ангелы-хранители рядом. Мы очень устали, но когда таинство свершилось, я была счастлива — не потому, что закончилось, а потому, что поняла: «Он — мой!»

В тот же день были регистрация и свадьба, очень помпезная — в ресторане МХАТа. С морем цветов, шампанского и именитых гостей — Ваня постарался от души. Но на свадьбе не было испытанного на венчании чувства — как его определить словами: может быть, это называется словом «благодать»? Я только и думала: как бы не сверзиться с высоких каблуков, не наступить на платье, как бы не то, как бы не это.

Вся свадьба перекочевала из ресторана к нам домой и гудела неделю. Саша Скляр, как был в смокинге и туфлях, рухнул в спальне. Мы сидели в другой комнате, пили-пели, я там же прикорнула на диванчике прямо в невестином платье. Мой заботливый муж перенес меня в спальню, уложил рядом с Сашей Скляром и стал щелкать фотоаппаратом. Потом демонстрировал всем документальное доказательство супружеской неверности в первую брачную ночь.

Свадебного путешествия не было, потому что Иван Охлобыстин — трудоголик. работает безостановочно. Но на наличии денег почему-то это не сказывалось. Свадьба была в долг, кольца купили самые дешевые. Все, что нам подарили, мы отдали майору милиции. На оставшиеся деньги Ваня купил в нашу съемную двухкомнатную квартирку на «Первомайской» три самых нужных вещи: бладхаунда Ханса, бильярдный стол и фонтан. В бильярд поиграть мы так и не смогли, потому что кий упирался в стены, он радовал только Ханса, который использовал его зеленое сукно как когтеточку. Фонтан, украшенный парочками влюбленных и голубей, своим монотонным плеском вызывал беспрерывный энурез у гостей, и мы его спешно подарили. Собаку пришлось отдать, когда родился первенец. Жить мы умели.

Я никогда специально не принимала решения перестать быть актрисой. После свадьбы мне поступило заманчивое предложение сниматься в Германии. Мы купались в любви, и расставаться не хотелось, но муж отреагировал неожиданно: «Пригласи режиссера, посидим, побалакаем, видно будет». Режиссер пришел в гости. Вдруг мой муж мало-помалу начинает ему хамить, дальше — больше. Тот обиделся — нет роли.

Потом Валера Тодоровский звал меня в «Страну глухих» на одну из главных ролей. Это было лестно, но я была беременна. съемки для меня в этот период неприемлемы. Может, я бы и хотела поработать, но потом была беременна перманентно. Тут уже не Иван влиял на ситуацию, а Господь, который беспрерывно дарил нам детей. А сегодня я хочу совершенствоваться только в одной профессии — жены и матери.

«Ах какой хорошенький!» — произнесла врач, глядя в ультразвуковой монитор. Это был следующий — после Ваниного предложения — самый потрясающий момент в жизни. Рот приклеился к ушам, как у Буратино. Я блаженствовала под волшебные слова: размер плода, сердцебиение… Муж тоже. Мы сидели, обнявшись, и представляли, как толстый розовощекий бутуз будет бегать по квартире, как будет много-много детишек. Но первый обязательно будет мальчик-бутуз. Всю беременность мы называли его Егорушкой. На УЗИ Анфиска упорно показывала попу, но народная примета — острый живот — обещала мальчика. Токсикоз был лютый, как во все мои беременности. Анфиска угрожала выскочить раньше времени — ей не нравился запах сигарет. Я дала слово бросить курить, и угроза миновала. Больше я не курила никогда.

Рожала я в Первой инфекционной больнице, где рожала меня мама. Но у мамы были показания, а у меня — просто знакомый врач. Гепатит у меня обнаружили после третьего ребенка. И вопреки обывательскому мнению, на детях он не отражается. Сейчас болезнь сходит на нет. Временами я пью лекарства, но главным своим врачом считаю Господа — меня исцеляет частое причастие.

Вопреки ожиданиям, я родила девочку и чуть не упала со стола. Роды были нормальными, но у меня от боли был такой шок, что счастливому отцу и маме я категорически заявила, что больше рожать не стану никогда.

Анфиса — первенец. Особая радость и особая тяжесть. Я была совершенно сумасшедшей мамашей — все приводило меня в паническое состояние. Анфиса начала орать, как только вылезла на свет, и не прекращала никогда, по ночам ее просто зашкаливало в истерике. Когда после роддома мы развернули орущий кулек, а там — все малюсенькое, я боялась ее пеленать, чтобы не сломать чего-нибудь. Пришла патронажная сестра и стала извергать страшные диагнозы: «Дисбактериоз! Мастит! Молочница!» И хотя это яйца выеденного не стоит — тогда ко мне можно было вызывать реанимационную бригаду.

«Ничего не бойся! Я спасу тебя, любимая», — сказал Ваня и все сделал сам. Анфиса — егоза, пеленал он ее нещадно, подмывал, купал, лечил. С тех пор эта его волшебная фраза «Я спасу тебя, любимая» работает безотказно. Стоит ему произнести ее, и в самой тяжелой ситуации на душе наступает покой. Он может, в принципе, потом ничего и не делать — мне уже хорошо. Он обожал своего первенца. Когда акушерка показала ему в первый раз из окна Анфису — он станцевал ей потешный танец! Медсестры ухохатывались, такого роддом еще не видел. Он зацеловывал дочь, называл ее Агулькой-Агуленькой. А я называла Заюшенькой, Козюленькой и Принцессой.

Анфиса была болезненной, не было ни минуты покоя. Мне бы не справиться, если бы не мама с папой: моя безотказная надежная опора, наша семейная «скорая помощь» и служба спасения. Несмотря на это, недосып и усталость были хроническими, я раздражалась, мечтала о том, чтобы Анфиса наконец научилась обходиться без меня. И тут я забеременела Дусей, не прошло и полугода. Это был шок.

Но Дуся давалась легко. Добрые люди посоветовали, и я воспитывала ее по системе, по которой категорически нельзя воспитывать детей. Если ребенок кричит, не нужно бежать к нему сразу — это баловство: покричит и перестанет. И Дуся мало нас беспокоила. Каждое утро начиналось с того, что она своим грубым голосом лепетала: «Ада, ада». Мы смеялись. У нее было прозвище Гуся, Гусинда — она была похожа на гуся, все-таки появился в доме живой гусенок. Однажды мы смотрели кино, Дуся в соседней комнате заплакала. Перестала. Снова заплакала. Перестала. Странно, думаю. Захожу в комнату и вижу такую картину: стоит Анфиса в своей кроватке — ей чуть больше года — с закрытыми глазами, с соской во рту и качает Дуськину коляску. Я поняла — двое лучше, чем один. Анфиска переключала внимание Дуси на себя. Я же могла часами просто любоваться их игрой в манеже.

В общем, Дуся была полной противоположностью Анфисы. Спокойная и невозмутимая до одури. Как-то с детьми сидел друг семьи Димка Селезнев — верное наше сердечко. Анфиса ему жалуется:

— Дуся меня укусила.

— Дуся, — внушает Дима, — не смей кусать Анфису.

Дуся молчит. Через несколько минут снова входит Анфиса и демонстрирует укус.

— Дуся, — продолжает воспитательный процесс Дима, — если ты еще раз укусишь Анфису, мне придется тебя выпороть!

Дуся молчит. Через пять минут Анфиса уже вся в слезах:

— Дима, Дуся меня укусила.

— Дуся, ты кусала Анфису?

— Да, — отвечает Дуся.

Дима от души шлепнул ее по заднице. Но решил проследить за происходящим. Приоткрыл дверь в детскую и видит: Анфиса подсовывает руку Дусе — «Ну, укуси, укуси меня!» И Дуся послушно кусает.

Отношения Дуси и Анфисы всегда были соперническими. Сейчас, когда Анфисе четырнадцать, она даже рада, что я оставляю младших детей на Дусю. Анфиса более безалаберная, тщательнее, правильнее все сделает Дуся. А раньше у них всегда шла борьба за первенство, за старшинство.

У маленькой Анфисы я ассоциировалась с Божией Матерью. Она показывала крошечным пальчиком на ее икону и говорила: «Мама». Как-то ко мне пришел одноклассник, я налила ему супу, а сама ушла кормить грудью Варю. Анфиса сидела, подперев подбородок ладошкой, и внимательно наблюдала, как Миша хлебает суп ложкой. И выдала: «Знаешь, Миша, когда я вырасту, у меня будут большие сиськи. И я буду ими кормить тебя, маму, папу, бабушку, а Дуську — не буду!»

Дуся была не ребенок, а подарок, и я решила, что это результат нового метода. По этой же методике дети спали в отдельной комнате. Это была чудовищная ошибка, я чуть не расплатилась за нее жизнью третьего ребенка, Вари.

Однажды я оставила ее запеленутую с ручками, накрыла одеялом, прилегла в своей комнате и отключилась. Варя сползла под одеяло и задохнулась. Когда я проснулась, она была в предсмертном состоянии: абсолютно синее лицо и навыкате огромные глаза. Несколько дней она провела в реанимации. Врач развел руками: «Состояние крайней тяжести». И это было делом моих собственных рук. По всему, меня можно было лишить родительских прав. В ужасе я позвонила своему духовному отцу. Его ласковый голос, такой отеческий, утешил даже тогда, когда это казалось невозможным: «Давайте уповать на Господа и молиться вместе», — и Варя выжила. Батюшка сказал нам: «Надо понимать, что это вымоленный ребенок».

Варечку Ваня держал на руках умирающей, пережитый страх так довлеет над ним, что если бы не я, ей разрешалось бы все. И она умело этим пользуется. По ней, конечно, плачет ремень, очень широкий. Кстати, этот пресловутый тезис отца Иоанна о необходимости жесткого воспитания отцовским ремешком — чистая байка. Он и детей научил: они наперебой радостно вещают доверчивым журналистам, что детей надо бить и от этого они становятся жирными и розовощекими.

Варя очень одаренная, играет на гитаре и поет. Ей все дается легко, она раньше всех научилась читать и, если б не лень, была бы круглой отличницей. Учеба хорошо дается и Дусе, она девчонка целеустремленная, рогом землю роет. Ей однажды класс объявил бойкот, так Дуся, ничтоже сумняшеся, взяла да и объявила бойкот классу. Анфисе же учеба дается тяжело. Сейчас у нее появляются отцовские бунтарские наклонности. Она уже не все принимает как аксиому, хочет дойти своим умом. Это не касается Церкви, она человек верующий. Вот одеваться стала смешно, крикливо, ярко. Отец Иоанн, соблюдая золотую середину, дает детям послабления, покупая всякие подростковые примочки в виде черепов и ошейников с шипами.

Вася — наш долгожданный мальчик — родился в Ташкенте, в самом что ни на есть захудалом роддоме. Свет голой лампы бил в глаза и днем и ночью, как в пыточной. Там же Васю наградили стафилококком и клебсиеллой. Зато отца Иоанна туда пустили сразу после родов. Он очень удивился, что у нас мальчик, был невыразимо рад и умолял меня быть крайне аккуратной и ничего не оторвать ему по неосторожности.

Мальчики в семье — мамины. Они самым нежнейшим образом любят меня. Вася — это отдача, полная отдача. Он замечательный, и он мужичок. Когда видит, что я устала, не в настроении, подойдет, нежно обнимет, поинтересуется, отчего я грустная. Целует мне руки и говорит слова, которые совершенно не ожидаешь от девятилетнего мальчика: «Я благодарен Богу за то, что у меня такая мама», или «Если у меня будет жена, то только такая, как ты», или «Не грусти, мамочка, я никогда тебя не брошу, я всегда буду с тобой». И сердце мое ликует, и грусть отступает. Он с детства претерпевает от девчонок, которые играли с ним как с куколкой, наряжая в разные свои одежки. Подозреваю, что они продолжают это делать, но Вася никогда не жалуется. Он все им позволяет и снисходительно прощает их шалости. Вася не избалован, ведь после него буквально на следующий год появилась Нюша. И эта неизбалованность идет ему в плюс. Наш Вася служит в алтаре, и я радуюсь, глядя, как он выносит большую алтарную свечу во время чтения Евангелия.

Нюша — девочка-конфеточка, Петелечка, потому что очень мелкая для своего возраста. Ей — восемь. Они с Васей друг с другом не расставались поначалу, сейчас соперничают, как когда-то Анфиса с Дусей. Нюша спокойная и, как Анфиса, любит читать. Она — натура трепетная, в мою маму. Нуждается в особенной ласке, ее, как котенка, надо все время гладить по шерстке. Она единственная, кто никогда не забывает поцеловать меня перед сном, пожелать «доброго утра» или «спокойной ночи».

А вот Савва излишне избалован мной, ему больше всего досталось моей любви и нежности, потому что он младшенький. Савушка даже во время игры соскучивается, приходит, как кот, сворачивается вокруг моих ног и целует их. Он баловень всей семьи и абсолютный нахал. Сейчас Савва сломал бедро, лежит в гипсе, раздает всем указания и совершенно обнаглел. Иногда мне хочется шлепнуть его, но на попе гипс.

Так от всех детей вместе и от каждого в отдельности я мощными дозами получаю инъекцию любви, которая дает мне могучую силу жить. Это и есть настоящий кайф материнства. Досужее мнение, что быть многодетной матерью — это бремя и мука, не глупость даже, а просто неведение. Трудно быть матерью одного ребенка, это уж я теперь точно знаю. С рождением каждого следующего — только легче. Во-первых, материнский опыт. Во-вторых, дети плачут от недостатка любви и внимания. Тут старшие незаменимы, они наперебой тискают и таскают малышей.

Помню, как-то вошла к детям в комнату, а они молятся все вместе: «Господи! Пошли маме ребеночка, нам так хочется еще братика или сестренку!» Я замахала руками, как ветряная мельница: нет-нет, ни в коем случае. Тогда я чувствовала себя уставшей, мечтала выспаться. Придумка о предохранении для меня всегда была омерзительной, даже физиологически. Единственный приемлемый для меня способ контрацепции — пить кефир. Как в старом анекдоте: не «до», не «после», а «вместо». Я уж не говорю об абортах.

После Нюши я потеряла одного зачатого ребенка. УЗИ показало — «плод замер». Я не хотела верить, повторила исследование в трех местах — увы. Когда приехала в больницу, у меня уже начался выкидыш. Это не был аборт. Но состояние, когда из тебя вытаскивают дитя, я пережила. Это страшно. У меня был тяжеленный стресс. Так что лучше пусть рождаются дети и пусть их будет столько, сколько Бог даст. Вот уже четыре года, как не дает. Мне надоело высыпаться. Я скучаю по большому животу, я хочу кормить ребенка грудью. Я хочу этого драйва. Я, как говорят про наркоманов, на игле. Но такая зависимость, думаю, одна из немногих, угодных Богу. И теперь я не против молитв о пополнении семейства, я — «за»!

Мы все и всё делаем с молитвой: едим, спим, учимся. Вся семья соблюдает посты. Все дети причащаются с утробы, маленькими — четыре раза в неделю, сейчас из-за учебы — реже. Но каждое воскресенье и в церковные праздники — все мы в храме и все причащаемся. Это наш образ жизни. Я никому его не навязываю. Поначалу, как все неофиты, я «садилась на ухо» всем входящим, мне не терпелось поделиться тем сокровищем, которое я для себя нашла, всем указать дорогу в храм. Видно, я делала это слишком неумело и навязчиво, потому что отец Иоанн говорил: «Если хотите не верить в Бога — поговорите с Кысой». Теперь у меня иной подход, по слову святого Серафима Саровского. спаси себя и вокруг тебя спасутся тысячи.

Каждое утро, проснувшись, я благодарю Бога за то, что имею, и трижды за то, чего не имею. Потом я бегу и целую спящего мужа. Я могу не поцеловать детей, но мужа целую обязательно. Это не ритуал, это потребность — Ваня полночи стучит по «клаве», как радистка Кэт, поэтому я сплю с детьми и успеваю соскучиться за ночь. Потом я возглашаю подъем детям. Потом истошно, как петух, ору еще и еще. Потому что никто не встает ни с первого раза, ни со второго, ни с третьего. Кого-то надо нежно тормошить, кого-то надо треснуть по попе. Я их понимаю, потому что отсыпаются они только в каникулы, в свободные от школы дни — все в храме. Кроме того, я отвожу их в школу на полчаса раньше, чтобы на обратном пути успеть на службу и причастить Савушку. Потом мы с Савенькой возвращаемся, кормим папу и отправляем на работу.

Если он уходит раньше, никогда меня не будит, требуя завтрака, — деспотизма Ваня лишен начисто. Если я устала и не приготовила, он не устраивает сцен и кормится сам. Пока толпы нет, я суечусь по дому. Ни одна, самая навороченная, стиральная машина не выживает у нас долго, потому что работает безостановочно. Кстати, первая из них появилась в доме только с четвертым ребенком.

Дети возвращаются из школы, все, кто в это время бывает у нас в гостях, просто умирают со смеху — ко мне выстраивается галдящая очередь: мама, помоги! У мамы, увы, часто не выдерживают нервы, и она выходит из себя. Уроки перемежаются беготней по кружкам: Варя — на гитару, Дуся — на гитару, Вася — на рисование, Нюша — на лепку, Анфиса — в бассейн и на английский. У нас крохотная кухня, поэтому кормятся они по очереди: кто раньше прискачет — того и стол. Сейчас я легко оставляю дом на старших девочек, они со всем замечательно справляются: и приготовят на всю семью, и уберут, и помогут младшим с уроками. Я только диспетчер на телефоне. Процесс отхода ко сну у нас мучительный и долгий — квартирка маленькая, неудобная, все дети спят один на другом и мешают друг другу. Кто любит спать со светом и под мою молитву, кто в полной темноте и тишине. Я обязательно и не меньше часа перед сном читаю — Евангелие, Жития Святых, сказки — и большим, и маленьким.

И только они успокоились, за дверью раздается характерное покашливание и — фьють — всех шестерых вихрем сдувает с постелей. Расталкивая друг друга локтями, с криками «Папочка-папулечка» они несутся навстречу отцу Иоанну. Папа для них кумир и незыблемый авторитет. Они со всех сторон облепляют его двадцатью четырьмя конечностями, седлают и зацеловывают сверху донизу. Все мои усилия насмарку, начинается междусобойчик, процесс укладывания затягивается на неопределенное время.

Но разве я могу их за это наказывать? Тем более что сама — туда же. Радуюсь приходу мужа как ребенок, потому что скучать начинаю с утра. Когда он звонит, я всякий раз расцветаю как майская роза, будто у нас медовый месяц. Мне все время хочется быть с ним рядом, бок о бок, я с трудом дожидаюсь вечера. Поэтому рада, что я теперь у мужа еще и водитель. Отец Иоанн продал свою машину, купил семейный автомобиль, чтобы я могла детей возить. Иногда он звонит, я приезжаю, везу его по делам, а он за моей спиной может продолжать печатать «нетленки». Как ни странно, несмотря на мое озвученное папой скудоумие, отец Иоанн всегда дает мне читать свои тексты. И прислушивается к моим советам. Когда он писал книгу «14-й принцип», со второго этажа дачи регулярно раздавался крик: «Кыса! Сюда! Немедленно! Если ты меня не послушаешь сейчас же, я устрою скандал». И читал мне каждую законченную главу. И мне нравится быть ему нужной. Когда наш папа-работоман позволяет себе отдыхать, мы все вместе ездим в гости, ходим в походы и в лес за грибами.

Сейчас мы в процессе переезда в новый дом, который нам выделило государство — правда, только до совершеннолетия Саввы. Там будет четыре детских комнаты, просторная гостиная. Исполнится мечта, и мы наконец-то всей семьей сможем собраться за одним большим столом. Еще один замечательный подарок — прекрасный отдых в Израиле — мы получили от государства и организации «Благовест». Создавшие ее женщины отправляют многодетных отдыхать совершенно бесплатно. То есть даром.

Господь отмерил мне неизмеримо больше того, о чем я могла просить в самых дерзновенных молитвах. Мы едины — в восьми лицах. И мы счастливы. Как все счастливые семьи, похожи на другие. Но мы — православная семья. И не было бы сегодня охлобыстинских восемь «я», если бы Бог не послал нашей семье духовного отца. И любовь бы наша нас не спасла. Однозначно. Для меня очевидно: счастливых семей стало бы куда больше, будь у каждой мудрый духовный наставник. Не было бы в стране ни разводов, ни демографического кризиса.

Нам повезло. В дом к священнику Владимиру Волгину я попала случайно, еще на втором курсе института. Нас с подругой привел туда мой однокурсник, сейчас он алтарник в нашем храме. Мы пили чай, беседовали. Но прощаясь, батюшка сказал подруге: «Всего доброго! — потом повернулся ко мне и добавил: — А с вами мы еще увидимся. До встречи».

И мы встретились. Через два с половиной года, когда я уже была беременна Анфисой. Мы пришли к нему в гости вместе с Ваней. Там были матушка Нина, ее почти столетняя бабушка Александра Леонардовна, Екатерина Васильева с сыном, теперь уже священником Дмитрием Рощиным. Все, как обычно в этом доме, общались за угощением. Но на этот раз я захотела исповедоваться. И если моя первая исповедь длилась не больше пяти минут, то тут батюшка проговорил со мной часа два. Я поняла, что такое исповедь, настоящая исповедь. Уходя, на этот раз твердо знала, что обрела еще одну семью, еще одного отца, что больше не смогу жить без этих людей.

Анфиска младенцем попала в больницу с гнойным лимфаденитом — тогда я впервые увидела слезы на глазах мужа. Я — к батюшке. Он сказал, что надо причащать ребенка как можно чаще. Сначала я исполняла это по доверию к батюшке. Не знаю почему, но я была твердо уверена в том, что только причастие может помочь. Постепенно причастие стало необходимой потребностью и для меня самой. Трудно объяснить. Как объяснить, что дышишь?

Первые годы нам с Ваней было очень тяжело, как, наверное, всем, кто так скоропалительно женился. Это называется — никто не хотел уступать. Мы ссорились ужасно. Причины не важны. Я, инфицированная «аварийным» вирусом, считала, что он должен носиться со мной как с принцессой. А он приходил с работы уставший, и прыгать вокруг него должна была я. Я не знала, что именно так должна себя вести нормальная жена, и вела себя как ненормальная жена.

У нас был уговор — свои носки он стирает сам. Но Ваня никогда этого не делал, разбрасывая их по всему дому. Я шла на принцип. Собирались горы носков. Анфиса была еще крошечная. Как-то слышу ее голос: «Папа, папа, папа». Я ей: «Папа на работе». Она:

«Папа, папа». Смотрю, она сидит под столом и играет с его носком: «Папа, папа». Ваня стал просто выбрасывать носки, надевал новые. Может, эта холодная война закончилась бы разорением, если бы не Анфискина няня. Когда я увидела, как эта чужая женщина, в обязанности которой входило только за ребенком смотреть, молча налила в таз воды и перестирала все грязные носки моего мужа, мне стало стыдно. Больше мы носки не выбрасывали.

И по всем самым дурацким поводам — стыдно вспоминать — я безостановочно мучила отца Владимира. Он терпеливо выслушивал мои глупые жалобы, находил мудрые слова, и мое строптивое сердце остывало. На протяжении многих-многих лет он разными способами пытался внушить мне одну-единственную мысль — жена должна слушаться мужа. Только так можно сохранить семью. И сейчас, по прошествии пятнадцати лет, я с ужасом понимаю, как долго эта простая мысль до меня доходила. И как это мудро, и какое счастье — слушаться мужа. Я готова целовать следы его ног за долготерпение и любовь.

Воцерковление Вани было тернистым. Поначалу, после встречи с батюшкой, он, по обыкновению, был настроен иронически. Игриво шепнул мне после исповеди: «И что ж вы там делали так долго? Можно было успеть не только свою жизнь рассказать, но и мою, и всей родни до седьмого колена». Он любит повторять: «Того, что женщине дано от природы, мужчина добивается всю жизнь». Но мне кажется, дело — в другом. Мой муж — человек талантливый, миром любимый. Наверное, бесы чувствуют, когда чья-то вера может принести огромные плоды, и, как им по статусу положено, строят козни. Свято­отеческий опыт свидетельствует: чем выше потенции человека — тем более мощный бес с ним борется.

После первого причастия Ваня пришел в храм почти через год. Это было на Троицу. Мы причастились. А служба все идет и идет — это одна из самых длинных служб в году. Весь храм трижды опускается на колени. Тишина. И вдруг Ваня так экспрессивно перекрестился, то есть буквально треснул себя кулаком в лоб, в грудь, в одно плечо и в другое. На него обернулся весь храм. И перед третьим коленопреклонением он схватил меня и выволок из храма с криками, что беременная женщина не должна так долго находиться в духоте. Мы страшно поругались. Он тут же покаялся отцу Владимиру. И батюшка так же крепко, как он себя, приложил его — престольным крестом.

После Троицы мы стали приезжать только к концу службы, и батюшка не отказывал нам в причастии, чувствуя меру каждого. Если бы было иначе, скорее всего Ваня не пришел бы больше в храм вообще. Отец Владимир мягко и мудро вел его. Мы приезжали все раньше и раньше. Стоять было все легче и легче. В общем, Ваня дольше запрягал, но и вошел глубоко. Скоро батюшка ввел его в алтарь. В какой-то момент Ваня буквально влюбился в Пресвятую Богородицу. По-детски, как ребенок в мать. У него был такой мощный заход в магазин, с зарплаты в «Коммерсанте» он на все деньги купил иконы с образом Богородицы. И если до этого момента он всюду развешивал только мои фотографии, то теперь всюду были иконы. И это не любование живописным искусством иконописца. Это такое благодатное живое ощущение, что икона — окно, через которое реальная, но непостижимая, земная женщина, Богородица, взирает на тебя с небес.

Ваня продолжал писать и сниматься в кино. Но все это вдруг перестало приносить удовлетворение, он работал через силу, чтобы как-то прокормить нас. У него началась жуткая депрессия, как у меня когда-то. Он хотел быть священником, но не считал себя достойным. Я была «за» всеми фибрами души и каждой клеточкой тела. Но он никак не мог решиться, оттягивал разговор с духовным отцом. И продолжал страдать — маялся, ходил с серым лицом. Это видно было только мне. На людях он всегда надевает дежурный смайл и балагурит, а у самого неподъемная тяжесть в душе. Я пригрозила: «Нет сил больше на это смотреть! Если ты не поговоришь с батюшкой, это сделаю я».

И разговор состоялся. Ваня вышел сияющий: «Я, наверное, сошел с ума, но батюшка сказал мне, что я скоро буду священником». Проходят три дня. Случай сводит его с Ташкентским митрополитом Владимиром, тот попросил подвезти его, по дороге у них спустилось колесо. В общем, во время этого дорожного приключения владыка Владимир предложил рукоположить его в сан священника у себя, в Ташкенте. Когда я узнала, у меня все замерло внутри, слезы брызнули. Это было чудо!

У меня перед глазами есть эталон — семья отца Владимира и матушки Нины, я подспудно стремилась и продолжаю стремиться к нему. Матушка Нина — недостижимый пример для меня во всем, я хотела походить на нее хотя бы внешне. Она носит длинную юбку и платок, и я надела. Матушка не носит брюки, и я не стану. Мне никто не запрещал, нет в этом никакого насилия над собой. Вот когда мне нужно было на «Кинотавре» нести на себе вечернее платье — вот это было серьезным испытанием.

Я страстно желала, чтобы Ваня стал отцом Иоанном. А я бы — матушкой Ксенией. Мечта могла стать реальностью, и мы отправились в Ташкент — тогда с тремя детьми. Было и Божие благословение на священство, что стало очевидным уже на обратном пути. Нас задержали на границе — у меня не было с собой свидетельств о рождении детей. Пограничники недоумевали: как по фитюлькиным бумажкам — простым ксерокопиям — мы прошли по дороге в Ташкент две границы без сучка без задоринки?

В дьяконы отца Иоанна рукоположили на Рождество. Предполагалось, что мы пробудем в Узбекистане не больше двух недель. Проходит месяц, другой.

А владыка тянет и тянет. Мне уж срок рожать. Тут владыка назначает день рукоположения, но с условием — если, мол, матушка Ксения до этого времени не родит. Не знаю, почему он так сказал. Может, Господь так испытывает нашу веру и устраивает каждому маленькие, но очевидные чудеса. Всю эту лишнюю неделю я, чувствуя малейшее напряжение в животе, обнимала его и приговаривала: «Ну миленький, посиди еще немножко, ну пожалуйста, не вылезай». Васенька послушался. Отца Иоанна рукоположили на Торжество Православия, наутро я родила первого мальчика.

Такое двойное чудо не могло обойтись без искушений. Есть такой момент во время Таинства рукоположения, когда рукополагаемый должен снять обручальное кольцо в знак того, что обручение с Христом, с Церковью для него первично. Я, переполненная гордости, не сводила с него глаз. И тут — заминка. Кольцо не снимается. И как же он на меня посмотрел… В глазах была почти ненависть. Не могу передать, как тяжел был для меня этот взгляд в миг исполнения мечты. Слезы радости стали горчить. «Не помню ничего такого, не придумывай!» — сказал мне потом отец Иоанн. Что это было? Может, Господь послал мне это ощущение, чтоб не шибко гордилась.

Отец Иоанн, как обычно, украшал наш быт всякими прикольными придумками. «Операция «Арамис» (так он назвал рукоположение) завершена, переходим к операции «Ришелье» — линяем», — шутил он. Но «слинять» мы смогли только через полгода. Полагаю, так владыка Владимир испытывал послушание новоиспеченного священника. Зима была необычно морозной для Ташкента, батареи не справлялись — лепнина на стенах в нашей квартире отваливалась от конденсата. Мы укрывались дубленками. Зато нас согревало тепло гостеприимных людей, очень полюбивших отца Иоанна. А весной наступил истинный рай. На фрукты и орехи мы уже просто смотреть не могли — переели. Все бы хорошо, не хватало только Софийской набережной, нашего храма, где ты чувствуешь себя как в некоей оранжерее под присмотром грамотного садовника. Только лютая тоска по нечеловеческой любви духовного отца заставляла рваться в Москву.

Вернувшись, отец Иоанн начал служение в приходе отца Димитрия Смирнова. Он решил для себя, что не хочет получать деньги за служение. Рассчитывал зарабатывать писательством. Он долго работал над сценарием сериала по «Житиям Святых», но не нашел спонсоров. Была масса других проектов, так сказать, с духовной составляющей — никто денег давать не хотел. Несколько лет мы прожили в состоянии крайней нужды. Были практически на полном содержании одного сочувствующего состоятельного мусульманина. Как-то отец Иоанн сказал: «Я ловлю себя на том, что при встрече с ним просьба о деньгах уже написана в моих глазах. Меня это уничтожает». В то же время за требы — если он кого-то крестил, соборовал, отпевал — он тоже стеснялся брать деньги. Долги были уже космическими. Ему все время предлагали сниматься, но он считал, что не имеет права. Он отказался даже от роли в «Острове», о чем очень сожалеет.

Помню, как я с гордостью говорила, что отец Иоанн не будет больше сниматься. И Господь меня смирил. Мы сдались, Ваня снова начал работать в кино. Когда я провожала его на съемки «Распутина» в Петербург, ужасно нервничала. Отец Иоанн сказал: «Только не говори мне ничего сейчас. Я и так чувствую себя преступником. Просто поддержи меня, просто поддержи».

Я, конечно, помчалась с этим к отцу Владимиру.

— Батюшка, все пропало!

— Ну что вы такое говорите…

Он всегда начинает говорить со мной на «вы», когда я несу чушь. А я только услышу его голос — и, как по мановению волшебной палочки, возвращается надежда. Батюшка сказал, что лучше пусть отец Иоанн снимается, чем впадет в отчаяние.

Потом отец Иоанн обратился с письмом к патриарху Алексию, я всегда буду молиться за него. Он прислал ответ — не помню всего, что там было написано, но точно были слова, что «очень грустно», но «ради семьи» можно. Не было такого, что, мол, снимайся, отец, во славу Божию. Это письмо нас очень поддержало.

Несколько лет отец Иоанн совмещал служение с актерством. Он рад, что может обеспечивать семью. Ему нравится не то, что он актер, а ощущение, что он выполняет свой долг, как он его в данный момент разумеет. Но я, как мало кто, понимаю, что эта работа — жертва с его стороны, серьезная жертва. Он написал в одной статье, что теперь видит только деньги и грустные глаза своей жены. Его осудили многие. Отец Иоанн принял решение просить патриарха о временном приостановлении его в служении, чтобы осадить эту волну осуждения, чтобы его образ жизни не рикошетил в существо Церкви.

Представляю, как радовались те, кто считал рукоположение отца Иоанна пиар-ходом. Но только Господь видит сердце человека и может судить. Положительный ответ от святейшего был для меня страшным ударом, несмотря на то, что это произошло по просьбе отца Иоанна. Мы поехали за ответом вместе: нельзя совершать таинства, нельзя носить ни иерейский крест, ни подрясник, пока снимаетесь в кино. Вышли из храма на улицу. В глазах стояли слезы. Меня знобило не то от мороза, не то от расстройства. И отец Иоанн сказал:

— Кысонька, пойдем купим тебе шубу.

— Ты надеешься этим поднять мне настроение?

— Нет. Просто пойдем и купим шубу. У тебя же никогда не было шубы.

Пока я примеряла шубу, к отцу Иоанну подошла незнакомая женщина и, протянув к нему руки, попросила благословения.

«Простите, но я не имею права вас благословить. С сегодняшнего дня я в запрете», — отец Иоанн зашел в примерочную и снял подрясник. Я расплакалась. Женщина подошла ко мне: «Не расстраивайтесь, матушка, священство нельзя снять как шубу. Невозможно перестать быть священником, Христово Таинство нельзя отменить».

Это так. Мне трудно оценить моего мужа как актера, как литератора. Я не могу быть объективной и ориентируюсь на мнение зрителя, читателя. Мне нравятся его потрясающие статьи на духовные темы. Но больше всего мне нравится мой муж как священник. Мне больно, что рухнули мои мечты, что у него нет живота, нет огромной бороды по пупок, что он не может выйти на амвон и сказать пламенную проповедь. Я уговариваю себя, что не все желания должны исполняться. Нужно еще что-то сделать для этого, что-то претерпеть, что-то переосмыслить или просто время должно пройти. Но есть моменты, когда это понимание выше моих сил. Я то и дело впадаю в панику и выношу мозг отцу Иоанну своим раздвоением: хочу, чтобы он вернулся к служению, чтобы он был только священником, но регулярно прошу у него денег. Отец Иоанн всякий раз на всплески моего недовольства терпеливо повторяет: «Кыса, ты что, в Бога не веруешь?»

И я опять недовольна. Но уже — своим недовольством. Потому что как христианка, жена я должна быть довольна всем и за все благодарить Бога. Значит, такой у нас с отцом Иоанном путь. Можем ошибаться мы, немощные человеки, но главный режиссер жизни не ошибается, управляет миром премудро. И все — даже совершенные недоразумения — силен обратить во благо. В секунду, в миг. И мы дождемся этого мига.

Однажды Господь уже сотворил такое чудо с моей жизнью. Актриса Оксана Арбузова умерла. Зато есть Анфиса и Дуся, Вася и Савва, Варвара и Иоанна. Не знаю, кем они станут. Главное, чтобы они не покидали Церковной ограды.

Есть отец Иоанн. Он непременно будет настоящим священником. А я — с ним. Но мне мало просто быть с ним. Его деко-а-цией. Я хочу и должна стать настоящей матушкой, его опорой, его ребром.

Редакция ПРАВМИРА благодарит редакцию журнала “7 дней” и “Караван историй” за предоставление текста публикации

источник: http://www.pravmir.ru/rebro-ivana/